一、A型题
1.金元时期,朱震亨“相火论”的基本观点是()
A.阳常有余,阴常不足 B. 阴常有余,阳常不足
B.五志过极,皆能化火 D. 六气郁久,皆能化火
2.宇宙万物化生和变化的根本因素/根本条件是()
A .阴阳互根互用 B .阴阳互相转化
C.阴阳对立制约/阴阳消长平衡 D. 阴阳交感互藏
3.《难经》依据五行相生规律提出的基本治则是()
A.先治母脏,后治子脏 B. 母病治母,子病治子
C. 虚则补母,实则泻子 D. 重则治母,轻则治子
4.下列关于“魄门”的启闭与五脏关系,论述错误的()
A.肾气的推动和固摄作用 B. 肝气的条达和疏泄作用
C. 肺气的升提作用 D. 脾气的运化作用
5.产后感冒恶寒发热者,不能大量发汗,依据是()
A.汗为心液 B. 血汗同源
C. 津能载气 D. 精血同源
6.循行在腹部的经脉,自正中线向外依次排列顺序,正确的是()
A.足阳明经,足少阴经,足太阴经
B.足少阴经,足阳明经,足太阴经
C.足少阴经,足厥阴经,足阳明经
D.足太阴经,足阳明经,足厥阴经
7.暑邪伤人,症见身热不扬,四肢困重,其原因()
A.暑多耗气 B. 暑多伤津
C. 暑多挟湿 D. 暑性升散
8.脾阳不振水肿的病机()
A.真实假虚 B. 真虚假实
C. 实中夹虚 D. 虚中夹实
9.通因通用适用于()
A.脾虚泄泻 B. 气虚出血、脾虚水肿/腹痛泄泻
C. 食积腹泻 D. 五更泄泻
二、B型题
A.灌注于:骨节、脏腑、脑髓
B.布散于:皮肤、肌肉、孔窍
C.渗灌于:筋脉、肓膜、肌肉
D.敷布于:皮肤、脏腑、筋脉
82.津的分布部位()
83.液的分布部位()
A.怒则气逆
B.喜则气缓
C.悲则气消
D.思则气结
84.因情志变化引起头目胀痛,呕血及飧泄的病理原因是()
85.因情志变化而导致食欲减退,脘腹胀满,大便溏泄的病理原因是()
三、X型题
106.下列关于异病同治的叙述中,不恰当的是()
A.发病的季节相同治疗相同
B.疾病的证候相同治疗相同
C.发病的地区相同治疗相同
D.感受的病邪相同治疗相同
107.下列选项中,可用阴阳互用理论解释的是()
A.阴病治阳
B.阳中求阴
C.阴损及阳
D.阴阳两虚
108.下列选项中,可以体现肝肾关系的是()
A.水火既济
B.阴阳承制
C.藏泄互用
D.精血同源
109.胆的生理功能失常出现的临床表现()
A.口苦不食
B.心烦不眠
C.呕吐苦水
D.善恐易惊
110.吐下之余,定无完气体现的生理病理现象是()
A.气能行津
B.气随津脱
C.津能载气
D.气能生津
111.十二/十五别络的生理功能是()
A.主司全身关节的运动
B.灌注气血以濡养全身
C.联系人体前后侧面统一
D.加强表里两经在体表的联系
112.过度安逸会导致()
A.食少腹胀
B.神疲乏力(疲倦乏力)
C.易感外邪
D.精神萎靡
113.五味偏嗜的发病特点()
A.直伤五味相应之脏
B.导致脏腑阴阳失调
C.常可伤及所胜之脏
D.伤及五脏所主五体
114.导致内燥的原因有()
A.亡血失精
B.久病伤液
C.感受燥邪
D.实热伤津
115.下列关于政治叙述正确的是()
A.用于病证性质与现象一致的病变
B.逆病证性质而治的治疗原则
C.采用方药性质与疾病性质相同
D.以扶正为主的一种治疗原则
一、A型题
1.【参考答案】A
【参考解析】本题目考查中医理论体系的发展-金元四大家朱丹溪(朱震亨)滋阴派,主张相火论“阳常有余,阴常不足”的学术观点,代表作《格致余论》,用药特点是滋阴降火,故A选项正确。B选项属于干扰选项,排除。C、D选项观点是寒凉派刘完素(刘河间)主张“六气皆从火化”“五志过极皆能生火”。
2.【参考答案】D
【参考解析】本题目考查阴阳学说的基本内容知识点。阴阳交感,指阴阳二气在运动中相互感应而交合,发生相摩、相错、相荡的相互作用。阴阳交感是宇宙万物赖以生成和变化的根源。因此D选项正确。A选项阴阳互根,是指阴阳双方具有相互依存、互为根本的关系,即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在,每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。阴阳学说运用阴阳互根互用关系,广泛地用来阐释自然界的气候变化和人体的生命活动。B选项阴阳转化指事物的总体属性在一定条件下可以向其相反的方向转化。生、化、极、变,是事物发生发展的规律。任何事物都处在不断地运动变化之中。事物的发生发展规律总是由小到大,由盛而衰,事物发展到极点就要向它的反面转化。阴阳消长变化发展到“极”的程度,是事物的阴阳总体属性发生转化的必备条件。C选项阴阳对立制约是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。正是由于阴与阳之间的这种相互对立制约才维持了阴阳之间的动态平衡,因而促进了事物的发生发展和变化。
3.【参考答案】C
【参考解析】本题目考查五行相生规律确立的治则。C选项正确,根据五行相生规律确立治则治法,临床上运用五行相生规律来治疗疾病,其基本治疗原则是补母和泻子,即“虚则补其母,实则泻其子”(《难经·六十九难》)。补母,即 “虚则补其母”,指一脏之虚证,不仅可以补其本脏进行治疗,同时还可依据五行相生规律,补其 “母脏”,通过相生作用而促其恢复。适用于母子关系的虚证。如肝血不足,除须用补肝血的药物外,还可以用补益肾精的方法,通过“水生木”的作用促使肝血的恢复。泻子,即 “实则泻其子”,指一脏之实证,不仅可以泻除本脏亢盛之气,同时还可依据五行相生规律,泻其子脏以泻除其母脏的亢盛之气。适用于母子关系的实证。如肝火炽盛,除须用清泻肝火的药物外,还可以用清泻心火的方法,以消除亢盛的肝火。ABD选项观点均为错误干扰选项。
4.【参考答案】C
【参考解析】本题目考查脏腑生理功能的配合。《难经·四十四难》说:“唇为飞(扉)门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠小肠会为阑门,下极为魄门,故曰七冲门也。”“魄门”即肛门。大肠主传导,接受由小肠下移的食物残渣,吸收水分,形成糟粕,经肛门排泄粪便。大肠的传导糟粕,实为对小肠泌别清浊功能的承接,与胃气的通降、肺气的肃降、脾气的运化、肾气的推动和固摄作用有关。因此,C选项错误,肺气宣发作用主要体现在将津液输布至人体上部和体表。胃气通降,包括大肠对糟粕的排泄作用;肺与大肠为表里,肺气肃降有助于糟粕的排泄;脾气运化,有助于大肠对食物残渣中津液的吸收;肾气的推动和固摄作用,主司二便的排泄。
5.【参考答案】B
【参考解析】本题目考查精血津液的关系-津血同源-津能生血。津液是血液的重要组成部分,脉外之津液进入脉中则化而为血,血中之津渗出脉外则为津液,津液充足,化汗有源,汗出过多,津液大伤,必然耗及心气、心血,可见心悸之症,故又有 “汗血同源”。若大汗、剧烈吐泻,或严重烧伤,脉外津液不足,则血中之津液渗出于脉外,以补充脉外津液,从而导致血脉空虚、津枯血燥等病变。因此,对于大汗、剧烈吐泻等津液耗伤者,应慎用破血逐瘀之峻剂,或放血疗法,以防进一步耗伤血液。《灵枢·营卫生会》有 “夺汗者无血”之说(十版教材)。妇人产后血虚,不宜大量发汗,因此其依据为B选项。A选项强调汗是五液之一,是津液经阳气蒸化后,由汗孔排于体表的液体。如 《素问·阴阳别论》说:“阳加于阴谓之汗。”心气、心血为汗液化生之源,故称心在液为汗。C选项津能载气,指津液是气的载体之一。在血脉之外,气的运行依附于津液。津液丢失,必定导致气的损耗。如暑热病证,不仅伤津耗液,而且气亦随汗液外泄,可见少气懒言、体倦乏力等“气随津泄”症状。大汗、剧烈吐泻等津液大量丢失时,气亦随之大量外脱,可见精神萎靡、肌肤湿冷、四肢厥逆、脉微欲绝等“气随液脱”症状。故清·尤在泾 《金匮要略心典·痰饮》说:“吐下之余,定无完气”。(参考十版中基教材)D选项指精能化血,血能养精,精与血之间具有相互滋生和相互转化的关系,称为“精血同源”。
6.【参考答案】B
【参考解析】本题目考查十二经脉的分布规律。十二经脉在腹胸部的分布规律,自内向外依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经。因此,正确选项为B选项。
7.【参考答案】C
【参考解析】本题目考查六淫致病特性-暑邪。暑邪性质和致病特点①暑为阳邪,其性炎热:壮热、面赤、心烦、脉象洪大。②暑性升散,易耗气伤津,易上扰心神:症见心胸烦闷、头晕目眩、面赤;暑性升散症见多汗,伤津耗气,气短乏力,突然昏倒,不省人事。③暑多挟湿:身热不扬、烦渴,汗出不爽、四肢困倦、胸闷呕吐、恶心、大便溏泄而不爽。因此,C是正确选项。A、B、D选项为暑邪升散,易耗气伤津特性。
8.【参考答案】D
【参考解析】本题目考查虚实错杂知识点。虚中夹实指以正虚为主,又兼有实邪为患的病机变化。如脾虚湿滞证,由于脾气不足,运化无权,而致湿邪内生,阻滞中焦,临床上既有脾气虚弱的神疲肢倦,食欲不振,食后腹胀,大便不实等表现;又兼见湿滞病变所致的口黏,脘痞,舌苔厚腻等症状。因此,D选项正确。A选项真实假虚病机的本质为“实”,但表现出“虚”的临床假象。一般是由于邪气亢盛,结聚体内,阻滞经络,气血不能外达所致。真实假虚又称为“大实有羸状”。如①热结胃肠而泻下稀水臭秽的热结旁流证②小儿食积而出现的腹泻③妇科瘀血内阻而出现的崩漏下血④湿热淋证等。B选项真虚假实病机的本质为“虚”,但表现出“实”的临床假象。一般是由于正气虚弱,脏腑经络之气不足,推动、激发功能减退所致。真虚假实证又称为“至虚有盛候”。如①脾气虚衰的腹胀②气虚推动无力而出现的便秘③肾阳虚造成的癃闭。C选项实中夹虚指以邪实为主,又兼有正气虚损的病机变化。如在外感热病发展过程中,由于热邪伤津耗气,可形成邪热炽盛、气津两伤的病证,其表现既有高热气粗,心烦不安,面红目赤,尿赤便秘,苔黄,脉数等实热见症,又兼见口渴引饮,气短心悸,舌燥少津等津亏气虚之症。
9.【参考答案】C
【参考解析】本题目考查反治法-通因通用。通因通用(以通治通)指用通利的药物来治疗具有通泻的实证。适用于因实邪内阻出现通泄症状的真实假虚证。如食滞肠胃导致泄泻,应消食导滞。瘀血内阻、血不循经导致的崩漏应活血化瘀。膀胱湿热导致的淋证应利尿通淋。因此,C为正确选项。A选项脾主运化,胃主受纳,脾胃虚弱,纳运乏力,故饮食不化;脾主运化水湿,脾虚水湿不运,阻滞中焦,气机不畅,则胸脘痞闷,下迫大肠,则肠鸣泄泻,本证乃由脾胃虚弱,运化失司,湿浊内停所致。(参考十版方剂学教材)B选项气虚出血,气具有统摄血液在脉中正常循行而不逸出脉外的作用,主要体现在脾气统血的生理功能之中。脾气虚弱,统摄血液无力,致血液逸出脉外而出现吐血、咳血、尿血、便血、衄血、崩漏等多种出血病证。D选项五更泻,又称肾泄、鸡鸣泄。多由命门火衰,火不暖土,脾失健运,肠失固涩所致。《素问·金匮真言论》云:“鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也,故人亦应之。”命门火衰应于此时,五更正是阴气极盛、阳气萌发之际,此时,阳气当至而不至,阴寒内盛,不能温暖脾土,脾阳不升而水谷下趋,故于五更之时出现泄泻。(参考十版方剂教材)
二、B型题
82.【参考答案】B
【参考解析】本题目考查精气血津液--津与液分布部位。津分布于体表皮肤、肌肉和孔窍(能渗入血脉);液分布于骨节、脏腑、脑、髓。CD属于干扰选项。
83.【参考答案】A
【参考解析】本题目考查精气血津液--津与液分布部位。津分布于体表皮肤、肌肉和孔窍(能渗入血脉);液分布于骨节、脏腑、脑、髓。CD属于干扰选项。
84.【参考答案】A
【参考解析】本题目考查内伤病因—七情致病。怒则气逆可致头胀头痛、甚则呕血、昏厥;思则气结可致食欲减退,脘腹胀满,大便溏泄。B选项喜则气缓:指过喜使心气涣散,神不守含,症见精神不集中,甚则失神狂乱、心气暴脱。C选项悲则气消:指过度悲忧,损伤肺气,症见精神萎靡,气短乏力。
85.【参考答案】D
【参考解析】本题目考查内伤病因—七情致病。怒则气逆可致头胀头痛、甚则呕血、昏厥;思则气结可致食欲减退,脘腹胀满,大便溏泄。B选项喜则气缓:指过喜使心气涣散,神不守含,症见精神不集中,甚则失神狂乱、心气暴脱。C选项悲则气消:指过度悲忧,损伤肺气,症见精神萎靡,气短乏力。
三、X型题
106.【参考答案】ACD
【参考解析】 解析:本题考查的是绪论—中医学的基本特点—辨证论治—异病同治。异病同治的概念是几种不同疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机(证候),表现为大致相同的证,因而采用大致相同的治法和方药来治疗。异病同治与同病异治的依据是病机(2019-1A),不是发病季节、地区及感受病邪,ACD符合题干。
107.【参考答案】BCD
【参考解析】本题考查的是阴阳学说的基本内容—阴阳互根互用—阴阳互用。阴阳互用,是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。病理表现:无阴则阳无以生,无阳则阴无以化→阴损及阳、阳损及阴的“阴阳互损”(阴阳两虚)→有阴无阳或有阳无阴→阴阳离决,精气乃竭→生命告终。由此理论推衍的治疗方法是阴中求阳,阳中求阴。阴病治阳是阳偏衰的治疗方法,体现了阴阳的对立制约关系。故BCD正确。
108.【参考答案】BCD
【参考解析】此题考查的是藏象—脏与脏之间的关系—肝与肾的关系。肝与肾的关系有三条:精血同源、藏泄互用、阴阳互滋互制。A选项水火既济是心与肾的关系。故BCD正确。
109.【参考答案】ABCD
【参考解析】此题考查的是藏象—六腑—胆。胆的生理功能有:1. 贮藏和排泄胆汁,病理表现:肝胆功能失常→胆汁分泌排泄障碍→厌食、腹胀、腹泻;湿热蕴结肝胆→肝失疏泄,胆汁外溢,浸渍肌肤→黄疸;胆气不利,气机上逆,胆汁上溢→口苦、呕吐黄绿苦水。2. 胆主决断,指胆具有对事物进行判断、做出决定的功能。胆的决断能力取决于胆气强弱,胆气强者勇敢果断,胆气弱者则数谋虑而不决。胆经郁热挟痰,痰热上扰,可影响心神。故胆的生理功能失常可见口苦不食、心烦不眠、呕吐苦水、善恐易惊,ABCD正确。
110.【参考答案】BC
【参考解析】此题考查的是精气血津液神之间的相互关系—气与津的关系—津液对气的作用。津液对气的作用有:1.津能化气,2.津能载气。依据题干吐下之余,定无完气可知,津液的丢失可导致气的损耗,体现了津能载气,其病理表现有:暑热病证→伤津耗液,气亦随汗液外泄→少气懒言、体倦乏力(气随津泄)。大汗、剧烈吐泻等津液大量丢失→气随之大量外脱→精神萎靡、肌肤湿冷、四肢厥逆、脉微欲绝(气随液脱)。故BC正确。
111.【参考答案】BCD
【参考解析】此题考查的是经络—十五别络的生理功能。十五别络的生理功能:1.加强了十二经脉中表里两经之间的联系。2.加强人体前、后、侧面联系,统率其他络脉。3.渗灌气血以濡养全身。A选项主司全身关节运动是十二经筋的生理功能。故BCD正确。
112.【参考答案】ABCD
【参考解析】此题考查的是病因—内伤病因—过逸。过逸的临床表现:1.安逸少动,气机不畅:脾胃呆滞,气滞血瘀,水湿痰饮内生,症见食少、肢困、肌肉软弱、虚胖等。2.阳气不振,正气虚弱:脏腑功能减退,如:心悸、气喘、汗出、易感外邪等。3.长期用脑过少,加之阳气不振,可致神气衰弱:症见精神萎靡、健忘、反应迟钝等。故ABCD正确。
113.【参考答案】ABCD
【参考解析】此题考查的是病因—内伤病因—饮食失宜—五味偏嗜。五味偏嗜,既可引起本脏功能失调,也可因脏气偏盛,以致脏腑之间平衡关系失调,而出现他脏的病机改变。长期偏嗜某种性味的食物,就会导致相应所入之脏气偏盛,功能活动失调而引发疾病。
五味偏嗜的原文:1.味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚。味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。2.多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝而唇揭;多食甘,则骨痛而发落。此五味之所伤也。故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味之所合五藏之气也。“多食”均相克;“味过”只有苦相生,其余均相克,可知五味偏嗜可伤及所胜之脏、伤及五脏所主五体。故ABCD正确。
114.【参考答案】ABD
【参考解析】此考察的是病机—内生五邪—内燥的病因。津伤化燥,又称 “内燥”,与外燥相对而言,指体内津液耗伤而干燥少津的病机变化。内燥病因:1.大汗、大吐、大下,2.亡血失精导致津液亏少,3.热性病过程中的热盛伤津。故ABD正确。感受燥邪,易伤津液: 燥邪为干涩之病邪,侵犯人体,最易损伤津液,出现各种干燥、涩滞的症状,如口鼻干燥,咽干口渴,皮肤干涩,甚则皲裂,毛发不荣,小便短少,大便干结等。燥邪侵袭人体的部位在肌表、孔窍、大便,不造成内燥,故不选。
115.【参考答案】AB
【参考解析】此题考查的是治则—正治与反治—正治。正治又称逆治,是逆其证候性质而治的一种常用治则。逆,指采用方药的性质与疾病的性质相反。正治法适用于疾病征象与疾病本质相一致的病证,是临床上最常用的一种治疗方法。故AB正确。
一、A型题
10.最能反映半表半里特征性症状( )
A.胸胁苦满 B.口苦咽干
C.寒热往来 D.不欲饮食
11.寒凝肝脉所致疼痛的特点为( )
A.少腹冷痛,牵引阴部 B.小腹刺痛,月经量少
C.小腹胀痛,尿赤灼痛 D.大腹隐痛,喜温喜按
12.虚寒证的呕吐特点是( )
A.吐势徐缓,呕吐物清稀 B.口干欲饮,水入即入
C.吐势较猛,呕吐黄绿苦水 D.胃脘胀满,呕吐酸腐食糜
13.下列选项中,不属于风淫证的表现的是( )
A.咽痒咳嗽 B.皮肤瘙痒
C.口眼蜗斜 D.头晕欲仆
14.患者经期,小腹剧痛,得温则减,经色暗淡,舌淡紫苔白滑,脉弦紧,其诊断是( )
A.气滞血瘀证 B.气虚血瘀证
C.寒凝血瘀证 D.痰瘀互阻证
15.胆郁痰扰和痰火扰神均可见( )
A.头晕耳鸣 B.狂躁妄动
C.胸胁满闷 D.失眠多梦
16.患者咳喘多年,心悸气短,神疲乏力,动则加剧,咳痰清稀,舌淡苔白,脉结,证属( )
A.心肺气虚 B.肺脾气虚
C.肺肾气虚 D.心脾两虚
17.患者心悸胸闷,下肢水肿,小便短少,畏寒肢冷,朦胧欲睡,口唇紫暗,舌淡紫,苔白滑,脉沉细无力,诊断是( )
A.心阳虚证 B.肾虚水泛证
C.心肾阳虚证 D.脾肾阳虚证
18.腹胀呕吐,厌食,腹痛下利,舌淡苔白滑,脉沉无力。诊断是( )
A.少阳病 B.太阴病
C.少阴病 D.厥阴病
二、B型题
A.裂纹舌 B.齿痕舌
C.点刺舌 D.胖大舌
86.脏腑热极与血分热盛均可见的舌形是( )
87.阴液亏虚和血虚不润均可见的舌形是( )
A.真实假虚 B.真虚假实
C.实中夹虚 D.虚中夹实
88.患者两胁胀满疼痛,食欲不振,倦怠乏力,舌暗有紫斑,苔薄白,脉弦,证属( )
89患者咳嗽喘促,胸闷气短,动则加重,痰稀色白,下肢浮肿,舌淡苔白滑,脉弱,证属( )
三、X型题
116.下列不属于体征的是( )
A.腹胀腹痛 B.耳鸣如蝉
C.腹如桶状 D.头晕目眩
117.阴虚的典型舌脉( )
A.舌红苔少,脉细数 B.舌红苔黄,脉细数
C.舌绛无苔,脉细数 D.舌紫苔少,脉细数
118.湿证见于下列哪些脉象( )
A.结脉 B.缓脉
C.细脉 D.濡脉
119.下列属于失神表现的是( )
A.精神萎靡,意识模糊/反应迟钝 B.神昏谵语,舌謇肢厥
C.卒倒神昏,两手握固 D.打人毁物,不避亲疏
120.渴不多饮,可见于( )
A.痰饮内停 B.瘀血内阻
C.热入气分 D.热入营分
121.下列选项中,属于气逆证的表现有( )
A.咳嗽气喘 B.恶心呕吐
C.头目胀痛 D.胸闷气短
122.下列证型中,可导致月经量过少的有( )
A.心血虚证 B.心肝血虚证
C.肝肾阴虚证 D.肾精不足证
123.下列选项中,属于痰蒙心神的有( )
A.神识痴呆 B.心烦失眠
C.表情淡漠 D.喉中痰鸣
124.下列症状中,肝郁脾虚证和肝胃不和证均可见的是( )
A.胁肋窜痛 B.急躁易怒
C.便溏不爽 D.吞酸嘈杂
125.下列属于大肠湿热证可见湿热蕴脾不可见的是( )
A.脘腹胀闷,呕心欲呕 B.下痢脓血,里急后重
C.暴泻下注,肛门灼热 D.舌质色红,舌苔黄腻
一、A型题
10.【参考答案】C
【参考解析】半表半里证是指病变既非完全在表,又未完全入里,病位处于表里进退变化之中,以寒热往来等为主要表现的证(C选项正确)。还可见胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食,口苦,咽干,目眩,脉弦。
11.【参考答案】A
【参考解析】寒凝肝脉临床表现为少腹冷痛,阴囊收缩,牵引睾丸坠胀冷痛(A选项正确),或巅顶冷痛,得温则减,遇寒加重,恶寒肢冷,舌苔白,脉沉弦或沉紧。B选项常见于血瘀。C选项为膀胱湿热证,临床表现为小便频数、急迫、尿道灼热、涩痛,小便短黄;小腹胀痛,或腰腹掣痛,或小便浑浊,或尿血,或有砂石,发热,舌红,苔黄腻,脉滑数。D选项为虚寒之证。
12.【参考答案】A
【参考解析】虚寒证呕吐为呕吐物清稀无酸臭(A选项正确),常见于脾胃阳虚,腐熟无力,或寒邪犯胃,损伤胃阳,水饮内停,胃失和降。B选项为痰饮呕吐,临床表现为呕吐清水痰涎,胃有振水声,口干不饮,常因脾失健运,水饮内停,胃失和降。C选项为肝胆湿热或郁热所致。D选项常因暴饮暴食,损伤脾胃,食积不化,胃气上逆,推邪外出,所致伤食呕吐。
13.【参考答案】D
【参考解析】风淫证指风邪侵袭人体肌表、经络等,可见风邪侵表出现恶风,微发热、汗出、苔薄白,脉浮缓。风邪犯肺出现鼻塞、流清涕、喷嚏,或伴咽喉痒痛、咳嗽(A选项)。风客肌肤出现突起风团,皮肤瘙痒(B选项),瘾疹。风中经络出现突发肌肤麻木,口眼歪斜(C选项);重则肌肉僵直、痉挛、抽搐。风袭关节出现(风胜行痹症)关节疼痛,游走不定。风水相搏出现新起颜面、肢体浮肿。D选项常见于肝风内动-肝阳化风。
14.【参考答案】C
【参考解析】患者经期小腹剧痛,得温则减,脉弦紧为实寒;经色暗淡,舌淡紫苔白滑为寒凝则血行不畅,C选项正确。
A选项常见胸胁、脘腹胀闷走窜疼痛。情志抑郁、性情急躁。刺痛,疼痛固定、拒按;或有肿块坚硬,局部青紫肿胀;或有面色紫暗,皮肤青筋暴露;经行不畅,经色紫暗或夹有血块,经闭或痛经。舌质紫暗或见紫斑,脉弦或涩。
B选项面色淡白,少气懒言,身倦乏力。面色晦滞,胸胁或其他部位疼痛如刺,痛处不移,按拒。舌淡暗或淡紫或有紫斑,脉涩。
D选项常见月经后期经色紫暗,夹有血块,或经闭,体胖面浮,胸闷腹胀,纳少痰多,气短乏力等证。
15.【参考答案】C
【参考解析】胆郁痰扰临床表现为胆怯易惊,惊悸失眠,烦躁不安,犹豫不决,眩晕耳鸣(A选项),胸胁闷胀(C选项),口苦,呕恶,舌红,苔黄滑,脉弦数。
痰火扰神临床表现为烦躁不宁,失眠多梦(D选项),甚则神昏谵语,狂燥妄动(B选项),打人毁物,不避亲疏,胡言乱语,哭笑无常。发热口渴,胸闷气粗(C选项),面赤,咯吐黄痰,喉间痰鸣,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
注:本题为争议题,涉及相关教材版本问题。胆郁痰扰证在9、10版教材无多梦,在7、8版有多梦表现。教材对本证原味描述胸胁闷胀、气粗。故按照单选选最优解,答案优选C。
16.【参考答案】A
【参考解析】A选项临床表现为心悸胸闷,咳嗽气喘,气短,吐痰清稀,声低懒言,神疲乏力,自汗,动则尤甚,面色淡白,舌淡苔白,脉弱(A选项正确)。
B选项临床表现为食欲不振,腹胀便溏,面浮肢肿。久咳不止,气短而喘,咳声低微,咯痰清稀,声低懒言,神疲乏力,面白无华,舌淡,苔白滑,脉弱。
C选项临床表现为咳嗽无力,气短而喘,动则尤甚,吐痰清稀,声低,乏力,自汗,呼多吸少,耳鸣,腰膝酸软,或尿随咳出,舌淡,脉弱。
D选项临床表现为心悸怔忡,失眠多梦,食欲不振,腹胀便溏,神疲乏力,面色萎黄,眩晕耳鸣。或见各种慢性出血,皮下出血,妇女月经量少色淡,淋漓不尽,血色淡;舌淡嫩,脉细弱。
17.【参考答案】C
【参考解析】A选项临床表现为心悸怔忡,胸闷气短,心胸疼痛,畏寒肢凉,面色㿠白,或面唇青紫,舌质淡胖或紫暗,苔白滑,脉弱或结或代,气短,自汗,神疲乏力。
B选项临床表现为腰膝酸软冷痛,畏冷肢凉。全身浮肿,腰以下尤甚,按之没指,小便短少,腹部胀满,或见心悸气短,咳喘痰鸣;舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。
C选项临床表现为心悸怔忡,腰膝酸冷,肢体浮肿,小便不利,畏寒肢冷,神疲乏力,精神萎靡或嗜睡,唇甲暗淡青紫;舌胖,淡暗或青紫,苔白滑,脉弱(C选项正确)。
D选项临床表现为腰膝、下腹冷痛,或全身浮肿,小便不利。久泻久痢,或五更泄泻,完谷不化,便质清冷。形寒肢冷,面色㿠白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。
9.【参考答案】B
【参考解析】A选项寒热往来,口苦,咽干,目眩,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,脉弦。
B选项腹满而吐,食不下,口不渴,自利,时腹自痛,四肢欠温,脉沉缓而弱(B选项正确)。中焦虚寒则脾虚失运,寒湿中阻,胃失和降可见腹满而吐,食不下;寒湿内生,气机郁滞见时腹自痛,寒湿下注,水走肠间则见自利。
C选项可分为少阴寒化和少阴热化,少阴寒化临床表现为无热恶寒,但欲寐,四肢厥冷,下利清谷,呕不能食,或食入即吐,脉微细,或见身热反不恶寒甚至面赤;少阴热化临床表现为心烦不得卧,口燥咽干或咽痛,舌尖红少苔,脉细数。
D选项厥阴病证为上热下寒的病证。上热,为胃中有热,表现为消渴,气上撞心,心中疼热;下寒,为肠中有寒,表现为饥而不欲食,食则吐蛔。
二、B型题
86.【参考答案】C
【参考解析】A选项裂纹舌临床意义为热盛伤阴、血虚不润(87题A选项正确)或脾虚湿侵。B选项齿痕舌主脾虚、湿盛证。C选项点刺舌主脏腑热极或血分热盛(86题C选项正确)。D选项胖大舌临床意义为水湿、痰饮内停。其中舌淡胖大是因脾肾阳虚,津液输布障碍,水湿之邪停滞;舌红胖大是因脾胃湿热,或痰热相搏,湿热痰饮上泛。
87.【参考答案】A
【参考解析】A选项裂纹舌临床意义为热盛伤阴、血虚不润(87题A选项正确)或脾虚湿侵。B选项齿痕舌主脾虚、湿盛证。C选项点刺舌主脏腑热极或血分热盛(86题C选项正确)。D选项胖大舌临床意义为水湿、痰饮内停。其中舌淡胖大是因脾肾阳虚,津液输布障碍,水湿之邪停滞;舌红胖大是因脾胃湿热,或痰热相搏,湿热痰饮上泛。
88.【参考答案】C
【参考解析】88题患者两胁胀满疼痛,舌暗有紫斑,苔薄白,脉弦为实证,食欲不振,倦怠乏力为虚证,此证为虚实夹杂,其中以胀痛作为主症,脉象并无虚,以实邪为主,正虚为次,则为实中夹虚,C选项正确。
89题患者咳嗽喘促,胸闷气短,动则加重,舌淡苔白滑,脉弱为虚证,痰稀色白,下肢浮肿为实证,此证为虚实夹杂,其中以咳嗽喘促、气短、脉弱作为主症,脉象为虚,以正虚为主,实邪为次,则为虚中夹实,D选项正确。
A选项常见神情默默,倦怠懒言,身体羸瘦,脉象沉细。虽默默不语却语时声高气粗;虽倦怠乏力却动之觉舒;肢体羸瘦而腹部硬满拒按;脉沉细而按之有力。
B选项常见腹部胀满,呼吸喘促,二便闭塞,脉数。腹虽胀满而有时缓解或触之腹内无肿块而喜按。虽喘促气短息弱。虽大便闭塞而腹部不甚硬满。虽小便不利但无口渴等症。兼有神疲乏力,面色萎黄或淡白,脉虚弱,舌淡胖嫩等虚证的表现。
89.【参考答案】D
【参考解析】88题患者两胁胀满疼痛,舌暗有紫斑,苔薄白,脉弦为实证,食欲不振,倦怠乏力为虚证,此证为虚实夹杂,其中以胀痛作为主症,脉象并无虚,以实邪为主,正虚为次,则为实中夹虚,C选项正确。
89题患者咳嗽喘促,胸闷气短,动则加重,舌淡苔白滑,脉弱为虚证,痰稀色白,下肢浮肿为实证,此证为虚实夹杂,其中以咳嗽喘促、气短、脉弱作为主症,脉象为虚,以正虚为主,实邪为次,则为虚中夹实,D选项正确。
A选项常见神情默默,倦怠懒言,身体羸瘦,脉象沉细。虽默默不语却语时声高气粗;虽倦怠乏力却动之觉舒;肢体羸瘦而腹部硬满拒按;脉沉细而按之有力。
B选项常见腹部胀满,呼吸喘促,二便闭塞,脉数。腹虽胀满而有时缓解或触之腹内无肿块而喜按。虽喘促气短息弱。虽大便闭塞而腹部不甚硬满。虽小便不利但无口渴等症。兼有神疲乏力,面色萎黄或淡白,脉虚弱,舌淡胖嫩等虚证的表现。
三、X型题
116.【参考答案】ABD
【参考解析】 解析:体征是指医生运用望、闻、切等方法获得的具有诊断意义的客观征象,症状是指病人主观感觉到的痛苦或不适,如头痛头晕(D选项)、耳鸣(B选项)、胸闷、腹胀(A选项)等。C选项可通过望诊做出诊断,为体征。
117.【参考答案】AC
【参考解析】A选项舌红苔少可见于阴液亏乏,虚火上炎,舌失津液滋润之虚热证(A选项正确)。B选项舌红苔黄为实热之证。C选项舌绛无苔可见于阴虚火旺或热病后期阴液耗损(C选项正确)。D选项舌紫苔少是由红绛舌进一步发展,热毒炽盛,内入营血,营阴受灼,津液耗损,气血壅滞,见于热极而致气血瘀滞。
118.【参考答案】BCD
【参考解析】A选项结脉临床意义为阴盛气结、寒痰瘀血、气血虚衰。B选项缓脉临床意义为湿病、脾胃虚弱、正常人(B选项正确)。C选项细脉临床意义为气血俱虚,湿证(C选项正确)。D选项濡脉临床意义为虚症、湿困(D选项正确)。
119.【参考答案】ABC
【参考解析】失神分为精亏神衰和邪盛神乱。精亏神衰可见精神萎靡,意识模糊(A选项正确),目暗睛迷,瞳神呆滞或目翻上视,面色晦暗无华,表情淡漠,肌肉瘦削,大肉已脱,气息微弱,动作失灵,循衣摸床,撮空理线。邪盛神乱可见神昏谵语(B选项正确)或昏聩不语,舌謇肢厥,猝倒神昏,两手握固(C选项正确),牙关紧急,二便闭塞。
D选项见于狂证出现病人狂躁妄动,哭笑怒骂,胡言乱语,打人毁物,或登高而歌,弃衣而走,妄行不休,力逾常人,是因阳证,暴怒化火,煎炼津为痰,痰火扰乱心神。
120.【参考答案】ABD
【参考解析】口渴不多饮见身热夜甚,心烦不寐,舌质红绛,为温病营分证(D选项正确)。见身热不扬,头身困重,胸闷纳呆,舌苔黄腻,为湿热证。见饮入不多或水入即吐,为痰饮(A选项正确)。见但欲漱水不欲咽,舌质青紫、脉涩,为血瘀证(B选项正确)。C选项常见口渴喜饮。
121.【参考答案】ABC
【参考解析】气机升降失常,逆而向上。肺气上逆可见咳嗽,喘促(A选项正确)。胃气上逆可见呕吐,呃逆,嗳气、恶心(B选项正确)。肝气上逆可见头痛,眩晕(C选项正确),甚至昏迷,呕血。D选项常见于心气虚证、心阳虚证。
122.【参考答案】BCD
【参考解析】月经过少常见于营血不足,或肾气亏虚,精血不足,血海不盈,或寒凝、血瘀、痰湿阻滞,血行不畅。
A选项心血虚证可见心悸、失眠、多梦,健忘,头晕眼花,面色淡白或萎黄,唇舌色淡,脉细无力。
B选项心肝血虚证可见女子月经量少色淡,甚则经闭,是因心肝血虚,血海空虚,冲任失养(B选项正确)。
C选项常见男子遗精,女子月经量少。是因虚火扰动精室,精关不固,阴精不足,血海不充,冲任失养(C选项正确)。
D选项肾精不足证可见男子精少不育,女子经闭不孕,性欲减退,是因肾精主生殖,肾精亏虚,生殖无源(D选项正确)。
123.【参考答案】ACD
【参考解析】解析:痰蒙心神临床表现为神情痴呆(A选项正确),意识模糊,甚则昏不知人。或精神抑郁,表情淡漠(C选项正确),喃喃自语,举止失常。或突然昏仆,不省人事,口吐痰涎,喉中痰鸣(D选项正确)。面色晦滞,胸闷呕恶,舌苔白腻,脉滑。
B选项为痰火扰神证,出现烦躁不宁,失眠多梦,甚则神昏谵语(B选项)。或狂燥妄动,打人毁物,不避亲疏,胡言乱语,哭笑无常,发热口渴,胸闷气粗,面赤,咯吐黄痰,喉间痰鸣,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
124.【参考答案】AB
【参考解析】解析:肝郁脾虚证临床表现为胸胁胀满窜痛,善太息,情志抑郁,或急躁易怒,或食少,腹胀,或腹痛欲便,泻后痛减,或大便溏结不调(C选项),肠鸣失气,便溏不爽,舌苔白,脉弦或缓。
肝胃不和证临床表现为胁肋胀满疼痛,走窜不定,情绪抑郁,善太息,或烦躁易怒,舌淡红,苔薄黄,胃脘痞满、胀痛,嗳气,呃逆,吞酸嘈杂(D选项),饮食减少。两者均可见肝郁气滞症状,胁部胀满窜痛(A选项正确),善太息,情志抑郁,急躁易怒(B选项正确)。
125.【参考答案】BC
【参考解析】大肠湿热证临床表现为腹痛,腹泻,肛门灼热,或暴泻如水(C选项正确),色黄味臭;或下痢赤白脓血,里急后重(B选项正确),或腹泻不爽,粪质黄稠臭秽。口渴,或伴恶寒发热,或但热不寒,舌红,苔黄腻,脉滑数。
湿热蕴脾临床表现为脘腹胀闷,纳呆,恶心欲呕(A选项),口中黏腻,便溏不爽,渴不多饮,小便短黄,肢体困重,或身热不扬,汗出热不解;或见面目发黄,色鲜明,或皮肤发痒;舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数,D选项为两者均可见。
一、A型题
19.下列选项中属于道地药材的是( )
A. 福建的赤芍 B. 江苏的白芍
C. 江西的苍术 D. 浙江的白术
20.滑石粉入药的正确炮制方法是( )
A. 煅 B. 煨
C. 水飞 D. 淬
21. 络石藤具有但桑枝不具有的功效( )
A. 凉血消肿 B. 清利湿热
C. 活血通经 D. 利尿通淋
22.下列中药中,主治肾不纳气之虚喘的药是( )
A. 檀香 B. 沉香
C. 积壳 D. 乌药
23.下列药物中,性味苦涩寒,归肺、肝、脾经的是( )
A. 槐花 B. 白茅根
C. 侧柏叶 D. 小蓟
24.琥珀具有的功效是( )
A . 镇惊安神,清热解毒 B. 镇惊安神,平肝潜阳
C. 镇惊安神,收敛固涩 D. 镇惊安神,活血散瘀
25.冰片具有而麝香不具有的主治是( )
A. 水火烫伤 B. 瘀血肿痛
C. 瓜果食积 D. 跌打损伤
26.内服劫痰平喘,但不可作酒剂服用的药物是( )
A. 升药 B. 轻粉
C. 砒石 D. 雄黄
27.止咳宜蜜炙,止痛宜醋炙的药物( )
A. 乌梅 B. 罂粟壳
C. 五味子 D. 五倍子
二、B型题
(90-91题共用选项)
A.板蓝根 B.马勃
C.射干 D.山豆根
90.既治疗咽喉肿痛,又治疗痰壅咳喘的药物是( )
91.既治疗咽喉肿痛,又治疗血热吐衄的是( )
(92-93题共用选项)
A.活血调经,利水消肿 B.活血调经,清热解毒
C.活血补血,润肠通便 D.活血补血,舒筋活络
92.鸡血藤的功效( )
93.泽兰的功效( )
三、X型题
126.既能杀虫又能消积的药物是( )
A. 使君子 B. 槟榔
C. 苦棟皮 D. 鹤草芽
127.炒制后能够增强健脾止泻功用的药物有( )
A. 白术 B. 白扁豆
C. 山药 D. 太子参
128.可治热结便秘,入汤剂后下的是( )
A. 芦荟 B. 芒硝
C. 生大黄 D. 番泻叶
129.附子和干姜共同功效( )
A. 补火助阳 B. 回阳救逆
C. 温中散寒 D. 温肺化饮
130.鸡内金具有的功效是( )
A. 行气健脾 B. 消食健胃
C. 通淋石 D. 涩精止遗
131.既能平肝潜阳,又能清肝明目的药是( )
A. 石决明 B. 珍珠母
C. 钩藤 D. 羚羊角
132.石斛主治病症有( )
A. 肾阴亏虚,目暗不明 B. 肾阴亏虚,筋骨萎软
C. 阴虚火旺,骨蒸劳热 D. 热病伤阴,心烦失眠
133.下列选项中,属于涌吐药的治疗范围的是( )
A. 误食毒物,停留胃中 B. 宿食停滞,胃疼痛
C. 痰壅胸胁,呼吸急促 D. 痰蒙清窍,癫病痫病
134.治疗痈肿疮疡的药是( )
A. 蛇床子 B. 雄黄
C. 大蒜 D. 白矾
135.治疗肺虚咳嗽宜蜜炙的药物是( )
A. 桑白皮 B. 荨捞子
C. 马兜铃 D. 白果
一、A型题
19.【参考答案】D
【参考解析】此题考查常见的道地药材,为基础考题。
此题考查常见的道地药材,为基础考题。
A福建省常考的道地药材:福建的泽泻、太子参、莲子,赤芍不是福建省的道地药材,故选项A(错误)。B江苏省常考的道地药材:薄荷、苍术,白芍不是江苏省的道地药材,故选项B(错误)C江西省常考的道地药材:枳壳,苍术为江苏省道地药材,不是江西省道地药材,故选项C(错误),为干扰选项。D浙江省常考的道地药材:又称“浙八味”白术、白芍、浙贝母、杭白菊、延胡索、玄参、麦冬、温郁金,故选项A(正确)。
20.【参考答案】C
【参考解析】此题考查药物的常见炮制方法“煅、煨、水飞、淬”。根据临床用药常识推导滑石入汤剂打碎先煎,滑石粉入汤剂需要包煎,此题难点在于题干关键词“入药”而不是常考的“入煎剂”。A煅法:将药物用猛火直接或间接煅烧,使质地松脆,易于粉碎,便于有效成分的煎出,以充分发挥疗效。药物种类:矿物类、贝壳类,代表药物:龙骨、牡蛎、棕榈炭、血余炭,故选项A(错误)。B煨法:将药物用湿面或湿纸包裹,置于热火灰中或用吸油纸与药物隔层分开进行加热的方法称为煨法。代表药物:煨肉豆蔻、煨木香、煨生姜、煨葛根,故选项B(错误)。C水飞法:是借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。常用于矿物类、贝壳类药物的制粉,如水飞朱砂、炉甘石、滑石、海蛤壳、雄黄等,故选项C(正确)。D淬法:是将药物煅烧红后,迅速投入冷水或液体辅料中,使其酥脆的方法。代表药物:醋淬自然铜、鳖甲,黄连煮汁淬炉甘石。故选项D(错误)。
21.【参考答案】A
【参考解析】此题考查络石藤和桑枝的功效鉴别。络石藤功效:祛风通络,凉血消肿。桑枝功效:祛风湿,利关节。两相对比,选项A为正确答案。
22.【参考答案】B
【参考解析】此题考查肾不纳气之虚喘常用药。虚喘(肾不纳气):沉香、磁石、冬虫夏草、核桃仁、紫河车、蛤蚧。故选项B为正确答案。A檀香功效:行气止痛,散寒调中。主治:寒凝气滞,胸膈不舒,胸痹心痛,脘腹疼痛,呕吐食少。故选项A(错误)。
B沉香功效:行气止痛,温中止呕,纳气平喘。主治:1.寒凝气滞,胸腹胀闷疼痛2.胃寒呕吐呃逆3.肾虚气逆喘息。故选项B(正确)。C枳壳功效:理气宽中,行滞消胀。主治:胸胁气滞,胀满疼痛,食积不化,痰饮内停,脏器下垂。故选项C(错误)。D乌药功效:行气止痛,温肾散寒。主治:1.寒凝气滞,胸腹胀痛,气逆喘急,疝气疼痛,经寒腹痛2.肾阳不足,膀胱虚冷,遗尿尿频。故选项D(错误)。
23.【参考答案】C
【参考解析】此题关键词在于“苦涩寒”中的“涩”,四个选项中只有C侧柏叶具有涩味。A槐花:苦,微寒。归肝、大肠经(错误)。B白茅根:甘,寒。归肺、胃、膀胱经(错误)。C侧柏叶:苦、涩,寒。归肺、肝、脾经,涩味兼能收敛止血(正确)。D小蓟:甘、苦,凉。归心、肝经(错误)。
24.【参考答案】D
【参考解析】此题直接考查琥珀功效,较为基础。琥珀功效:镇惊安神,活血散瘀,利尿通淋。主治:1.心神不宁,心悸失眠,惊风,癫痫2.血滞经闭痛经,心腹刺痛,癥瘕积聚3.淋证,癃闭。故选项D正确。
25.【参考答案】A
【参考解析】此题考查冰片和麝香的主治鉴别。做题技巧-掌握治疗水火烫伤的常用药物总结:冰片、煅石膏、地榆、紫草、白及、紫珠叶。故选项A为正确答案。冰片功效:开窍醒神,清热止痛。主治:1.热病神昏,惊厥,中风痰厥,气郁暴厥,中恶昏迷2.胸痹心痛3.目赤肿痛,口舌生疮,咽喉肿痛,耳道流脓4.疮疡肿痛,久溃不敛,烧烫伤。麝香功效:开窍醒神,活血通经,消肿止痛。主治:1.热病神昏,中风痰厥,气郁暴厥,中恶昏迷2.血瘀经闭,癥瘕,胸痹心痛,心腹暴痛,跌扑伤痛,痹痛麻木,难产死胎3.痈肿,瘰疬,咽喉肿痛。
26.【参考答案】C
【参考解析】A升药:2015年版《中国药典》称为“红粉”。使用注意:本品有大毒,只可外用,不可内服;外用亦不宜久用;孕妇禁用。故选项A(错误)B轻粉:外用杀虫,攻毒,敛疮;内服祛痰消积,逐水通便。使用注意:本品有毒,不可过量或久服;内服宜慎;孕妇禁服。故选项A(错误)C砒石:外用攻毒杀虫,蚀疮去腐;内服劫痰平喘,攻毒抑癌。使用注意:本品有大毒,内服宜慎;外用亦应注意,以防局部吸收中毒。不可作酒剂服。体虚者及孕妇禁服。不宜与水银同用。故选项C(正确)D雄黄:本品应水飞入药,切忌火煅;内服宜慎;不可长期、大量使用;孕妇禁用。故选项D(错误)。
27.【参考答案】B
【参考解析】A乌梅主治:1.肺虚久咳(止咳无须蜜炙)2.久泻久痢3.虚热消渴4.蛔厥呕吐腹痛。注:止泻、止血宜炒炭用。故选项A(错误)。B罂粟壳主治:1.肺虚久咳2.久泻久痢,脱肛3.脘腹疼痛,筋骨疼痛。注:止咳宜蜜炙用,止泻、止痛宜醋炒用。故选项B(正确)。C五味子主治:1.久咳虚喘2.梦遗滑精,遗尿尿频3.久泻不止4.自汗,盗汗5.津伤口渴,内热消渴6.心悸失眠。注:五味子无特殊炮制方法,故选项C(错误)。D五倍子主治:1.肺虚久咳,肺热痰嗽2.久泻久痢3.自汗,盗汗4.遗精,滑精5.崩漏,便血痔血,外伤出血6.痈肿疮毒,皮肤湿烂。注:五倍子无特殊炮制方法,故选项D(错误)。
二、B型题
90.【参考答案】C
91.【参考答案】B
【参考解析】此题考查四药的主治病症,可以根据功效推导主治。A板蓝根功效:清热解毒,凉血,利咽。主治:1.温疫时毒,发热咽痛2.温毒发斑,痄腮,烂喉丹痧,大头瘟疫,丹毒,痈肿。故选项A。B马勃功效:清肺,解毒利咽,止血。主治:1.风热郁肺,咽痛音哑,咳嗽2.衄血,创伤出血。C射干功效:清热解毒,消痰,利咽。主治:1.热毒痰火郁结,咽喉肿痛2.痰涎壅盛,咳嗽气喘。D山豆根功效:清热解毒,消肿利咽。主治:1.火毒蕴结,乳蛾喉痹,咽喉肿痛2.齿龈肿痛,口舌生疮。故90题选择C,91题选择B。
92.【参考答案】D
93.【参考答案】A
【参考解析】此题直接考查鸡血藤和泽兰功效,较为基础。鸡血藤功效:活血补血,调经止痛,舒筋活络。泽兰功效:活血调经,祛瘀消痈,利水消肿。故92题选择D,93题选择A。
三、X型题
126.【参考答案】AB
【参考解析】四个选项的药物都属于驱虫药章节,均能杀虫;只有A使君子B槟榔既能杀虫又能消积。A使君子功效:杀虫消积。B槟榔功效:杀虫,消积,行气,利水,截疟。C苦楝皮功效:杀虫,疗癣。D鹤草芽功效:杀虫。故此题正确答案为AB。
127.【参考答案】ABC
【参考解析】根据中药用药常识,太子参无炒制用法,首先排除。白术、白扁豆、山药炒制后均能增强健脾止泻功效。A白术:煎服,6~12g。燥湿利水宜生用,补气健脾宜炒用,健脾止泻宜炒焦用。B白扁豆:煎服,9~15g。健脾化湿、止泻止带宜炒用,和中消暑宜生用。C山药:煎服,10~30g。麸炒山药补脾健胃,用于脾虚食少,泄泻便溏,白带过多。D太子参:煎服,9~30g。故此题正确答案为ABC。
128.【参考答案】BCD
【参考解析】A芦荟主治:1.热结便秘2.惊痫抽搐3.小儿疳积4.癣疮。【用法用量】2~5g,宜入丸散。外用适量,研末敷患处。B芒硝主治:1.实热积滞,腹满胀痛,大便燥结2.肠痈腹痛3.乳痈,痔疮肿痛,咽痛口疮,目赤肿痛。【用法用量】6~12g,一般不入煎剂,待汤剂煎好后,溶入汤液中服用。外用适量。C生大黄主治:1.实热积滞便秘2.血热吐衄,目赤咽肿,牙龈肿痛3.痈肿疔疮,肠痈腹痛4.瘀血经闭,产后瘀阻,跌打损伤5.湿热痢疾,黄疸尿赤,淋证,水肿6.烧烫伤【用法用量】煎服,3~15g。外用适量,研末敷于患处。生大黄泻下力较强,欲攻下者宜生用,入汤剂不宜久煎,需后下。D番泻叶主治:1.实热积滞,便秘腹痛2.水肿胀满【用法用量】煎服,2~6g,后下,或开水泡服。故正确答案为BCD。129.【参考答案】BC
【参考解析】此题考查附子和干姜的功效共同点。附子功效:回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。干姜功效:温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。注:选项D温肺化饮,能温肺化饮的药物只有干姜、细辛,可排除;选项A补火助阳为附子独有的功效,可排除。故此题正确答案为BC。
130.【参考答案】BCD
【参考解析】此题直接考查鸡内金功效,较为基础。鸡内金功效:健胃消食,涩精止遗,通淋化石。故正确答案为BCD。记忆小技巧:名字带有“金”字都能化石,治疗胆道结石症、沙石淋证,如鸡内金、金钱草、海金沙。
131.【参考答案】ABD
【参考解析】A石决明功效:平肝潜阳,清肝明目。B珍珠母功效:平肝潜阳,安神定惊,明目退翳。C钩藤功效:息风定惊,清热平肝。D羚羊角:平肝息风,清肝明目,清热解毒。故正确答案为ABD。
132.【参考答案】ABC
【参考解析】此题直接考查石斛的主治病症,较为基础。石斛主治:1.热病津伤,口干烦渴,胃阴不足,食少干呕,病后虚热不退2.肾阴亏虚、目暗不明、筋骨痿软,阴虚火旺、骨蒸劳热。故正确答案为ABC。
133.【参考答案】ABCD
【参考解析】涌吐药治疗范围:适用于误食毒物,停留胃中,未被吸收;或宿食停滞不化,尚未入肠,胃脘胀痛;或痰涎壅盛,阻于胸膈或咽喉,呼吸急促;或痰浊上涌,蒙蔽清窍,癫痫发狂等证。故正确答案为ABCD。
134.【参考答案】BCD
【参考解析】A蛇床子主治:1.阴痒,疥癣,湿疹瘙痒2.寒湿带下,湿痹腰痛3.肾虚阳痿,宫冷不孕。B雄黄主治:1.痈肿疔疮,湿疹疥癣,蛇虫咬伤2.虫积腹痛,惊痫,疟疾C大蒜主治:1.痈肿疮疡,疥癣2.肺痨,顿咳,痢疾,泄泻3.蛲虫病,钩虫病D白矾主治:1.湿疹,疥癣,脱肛,痔疮,疮疡,聤耳流脓2.便血、衄血、崩漏3.久泻久痢4.癫痫发狂。故此题正确答案为BCD。
135.【参考答案】AC
【参考解析】A桑白皮【用法用量】煎服,6~12g。泻肺利水、平肝清火宜生用;肺虚咳喘宜蜜炙用。B葶苈子【用法用量】煎服,3~10g,包煎。注:葶苈子功效为泻肺平喘,行水消肿。不能治疗肺虚咳嗽,故可排除。C马兜铃【用法用量】煎服,3~9g。外用适量,煎汤熏洗。肺虚久咳蜜炙用,其余生用。D白果主治:1.喘咳气逆,痰多2.带下,白浊,遗尿尿频。【用法用量】煎服,5~10g。故此题正确答案为AC。
一、A型题
28. 下列选项中,哪一项不是桂苓甘露饮的组成( )
A. 白术,茯苓 B. 泽泻,猪苓
C. 石膏,滑石 D. 桂枝,车前子
29. 新加黄龙汤有而增液承气汤没有的药物( )
A. 大黄 B. 芒硝
C. 生甘草 D. 生地黄
30. 功用为活血化瘀、缓消癥块的方剂是( )
A. 失笑散 B. 桂枝茯苓丸
C. 七厘散 D. 犀黄丸
31. 朱砂安神丸具有的而珍珠母丸不具有的功效是( )
A. 清心 B. 养血
C. 滋阴 D. 泻火
32. 玉女煎主治( )
A. 胃热阴虚 B. 胃热血郁
C. 脾胃伏火 D. 肝肾阴亏
33. 左归丸病机要点( )
A. 真阴不足,精髓亏损 B. 真阴不足,虚火上炎
C. 肝肾不足,精血亏损 D. 肝肾不足,虚热内扰
34. 下列选项中,不属于阿胶鸡子黄汤主治的临床表现的是( )
A. 筋脉拘急 B. 手足瘈疭
C. 舌强口干 D. 头晕目眩
35. 《温病条辨》中使用“辛温复辛凉”方法的是( )
A. 桑菊饮 B. 银翘散
C. 麻黄杏仁甘草石膏汤 D. 新加香薷饮
36. 枳术丸原方中,枳实与白术的用量比例是( )
A. 1:1 B. 1:2
C. 1:3 D. 1:4
74. 包括中国在内的多个国家以及国际医学组织签署的:“医师宪章:新千年的医学专业精神”强调( )
A. 把患者的利益放在首位 B. 把医生个人的利益放在首位
C. 把医院的经济利益放在首位 D. 把患者和医院的利益均放在首位
75. 良好的医患沟通有助于建立良好的医患关系,其目的不包括D
A. 使医患形成共同的治疗目标 B. 使医患情感共鸣
C. 使医患利益共享 D. 使医患相互监督
76. 在医患关系中,患者的健康信息应该保密,普遍认为对遗传信息也应该保密,只有在特定情况下信息透露可以得到伦理学辩护,某女性BCRA1基因突变,乳腺癌发病风险增高,医生下列做法正确的是( )
A. 建议该女性将此信息告知其直系亲属
B. 将该遗传信息透露给其应聘公司
C. 将该信息透露给保险公司
D. 将该信息直接透露给其全部家属
77. 女童,5岁。因发热伴腮腺部位肿痛到急诊就诊,父亲急切地对医生说:“孩子得腮腺炎了,赶快用消炎药。”医生仔细检查后确诊为流行性腮腺炎,开具抗病毒药,并告之护理措施。但患儿父亲仍然坚持要求医生开具消炎药。此时医生不恰当的做法是( )
A. 向家长介绍流行性腮腺炎的临床表现和治疗知识
B. 告知家长不当用药可能对患儿产生的损害
C. 劝说家长要相信医生的专业处置
D. 尊重患儿父亲的要求
78. 女,35岁。习惯性流产,经检查确诊为双角子宫,无法足月妊娠,患者要求医生对此保密,否则会破坏她的婚姻,医生的做法能得到伦理学辩护的是( )
A. 保护患者隐私,不将患者信息透露其丈夫
B. 拒绝患者的要求,因为该患者的丈夫有知情权
C. 拒绝患者的要求,因为医生应该说真话
D. 拒绝患者的要求,因为生育是夫妻双方权利
79. 《纽伦堡法典》规定人体实验的十个基本原则,其第一个是( )
A. 试验应产生造福社会的富有成效的结果
B. 试验应该立足于充分的动物实验已经获得的结果
C. 试验前获得受试者的自愿同意是绝对必要的
D. 事先就有理由相信会发生死亡或残废的实验一律不得进行
80. 关于临床试验的知情同意,下列表述正确的是( )
A. 这是一项观察性试验,您参加这项试验没有风险
B. 参加这项试验一定会使您的健康受益
C. 相信您一定愿意为社会做出贡献而同意参加这项试验
D. 您可能无法通过参加该试验而获得健康上的益处
81. 根据中华人民共和国执业医师法第二十二条的规定,下列不属于医师应履行的义务是( )
A. 保护患者隐私 B. 宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育
C. 努力钻研业务,提高专业水平 D. 参与专业学术团体,担任学术职务
二、B型题
A. 枳壳、前胡、桔梗 B. 葛根、木香、砂仁
C. 白前、杏仁、荆芥 D. 白术、茯苓、甘草
94. 杏苏散的组成包括( )
95. 参苏饮的组成包括( )
A. 小陷胸汤 B. 枳实薤白桂枝汤
C. 半夏厚朴汤 D. 瓜蒌薤白半夏汤
96. 具有通阳散结,祛痰下气功效的是( )
97. 具有行气散结,降逆化痰功效的是( )
三、X型题
136. 请问以下方剂中含有荆芥的是( )
A. 止嗽散 B. 完带汤
C. 槐花散 D. 九味羌活汤
137. 以下方剂中含有当归和肉桂的是( )
A. 生化汤 B. 暖肝煎
C. 五积散 D. 苏子降气汤
138. 大黄,黄连,黄芩同用的方剂( )
A. 凉膈散 B. 芍药汤
C. 枳实导滞丸 D. 木香槟榔丸
139. 以下方剂中,配伍当归,生地用以养血滋阴的是( )
A. 朱砂安神丸 B. 龙胆泻肝汤
C. 清胃散 D. 小蓟饮子
140. 遣药配伍中寓有温阳以修化气利水之义的方剂是( )
A. 肾气丸 B. 真武汤
C.五苓散 D.苓桂术甘汤
141. 下列各方配伍中体现,升降同施的是( )
A. 旋复代赭汤 B. 血府逐瘀汤
C. 补中益气汤 D. 复元活血汤
142. 体现透热养阴的是( )
A. 清营汤 B. 清胃散
C. 青蒿鳖甲汤 D. 加减葳蕤汤
143. 按照张仲景原著所要求的先内君药再下其余药的方剂是( )
A. 茵陈蒿汤 B. 大承气汤
C. 枳实薤白桂枝汤 D. 葛根黄芩黄连汤
144. 下列属于甘露消毒丹的主治的是( )
A. 黄疸 B. 泄泻
C. 淋浊 D. 颐肿
145. 下列方剂中,可用于治疗脾不统血证的是( )
A. 理中丸 B. 温脾汤
C. 黄土汤 D. 归脾汤
一、A型题
28.【参考答案】D
【参考解析】桂苓甘露饮:滑石、茯苓、甘草、白术、泽泻、官桂(肉桂)、石膏、寒水石、猪苓,本方特别强调,“桂”代表的是官桂(肉桂),不是桂枝,故选D项。
29.【参考答案】:C
【参考解析】:新加黄龙汤组成-生大黄、芒硝、细生地、生甘草、人参、玄参、麦冬、当归、海参、姜汁、参汁;增液承气汤组成-玄参、麦冬、细生地、大黄、芒硝
30.【参考答案】:B
【参考解析】:失笑散功用-活血祛瘀,散结止痛;桂枝茯苓丸功用-活血化瘀,缓消癥块;七厘散功用-散瘀消肿,止痛止血;犀黄丸功用-活血行瘀,解毒消痈;
31.【参考答案】:D
【参考解析】朱砂安神丸功效-镇心安神,清热养血;珍珠母丸功效-镇心安神,平肝潜阳,滋阴养血
32.【参考答案】:A
【参考解析】:玉女煎主治-胃热阴虚证。头痛,牙痛,齿松牙衄,烦热干渴,舌红苔黄而干。亦治消渴,消谷善饥
33.【参考答案】:A
【参考解析】:左归丸功效:滋阴补肾,填精益髓,主治:真阴不足证。头晕目眩.腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。主要病机为真阴不足,精髓亏损。
34.【参考答案】:C
【参考解析】阿胶鸡子黄汤功用-滋阴养血,柔肝熄风,主治邪热久羁,阴血不足,虚风内动证。筋脉拘急,手足瘛疭,或头晕目眩,舌绛苔少,脉细数。舌强口干是地黄饮子的临床表现故选C项。
35.【参考答案】:D
【参考解析】:桑菊饮配伍特点-“辛凉轻剂”①以轻清宣散之品,疏散风热以清头目;②以苦辛宣降之品,理气肃肺以止咳嗽;
银翘散配伍特点-“辛凉平剂”①辛凉之中配伍少量辛温之品,既有利于透邪,又不悖辛凉之旨;②疏散风邪与清热解毒相配,疏清兼顾,以疏为主;
麻黄杏仁甘草石膏汤配伍特点-①“辛凉重剂”;②解表与清肺并用,以清为主;宣肺与降气结合,以宣为主;③辛温与寒凉并用,共成辛凉之剂,宣肺而不助热,清肺而不凉遏;
新加香薷饮配伍特点-辛温与辛凉合用,使邪从外走,“辛温复辛凉法”。
36.【参考答案】:B
【参考解析】:白术倍于枳实,意在以补为主,补重于消,寓消于补之中(白术、枳实比例2:1)
74.【参考答案】A
【参考解析】
《新世纪医学职业精神:医师宣言》提出了医学职业精神三项基本原则和十项职业责任;三项基本原则为:①把病人利益放在首位(A对) ;②病人自主;③社会公正。十项职业责任为:①致力于提升专业水准;②对病人诚实;③为病人保密;④和病人保持适当关系;⑤不断提高医疗服务的品质;⑥推动医疗服务的普及;⑦对有限的资源进行公平分配;⑧进行科学知识的创新;⑨保证知识的可靠性;回解决利益冲突二维护新人、承担本专业内部的责任。
75.【参考答案】D
【参考解析】在医疗卫生和保健工作中,医患双方围绕诊疗、服务、健康及心理和社会等相关因素,以患者为中心,以医方为主导,将医学与人文相结合,通过医患双方各有特征的全方位信息的多途径交流,使医患双方形成共识并建立信任合作关系,指引医护人员为患者提供优质的医疗服务,达到维护健康、促进医学发展的目的。
76.【参考答案】A
【参考解析】对有基因缺陷者,或有家族遗传性疾病或家族性癌症如乳腺癌的高危人群,提供充分的遗传信息和采取良好的教育模式能帮助他们/她们正确地选择预防策略,极大地减轻心理压力。基因诊断要求保密,检测结果应注意保密,保护受检测者的个人隐私。三是防止基因歧视,未经本人同意不得披露给单位(雇主)、保险公司、学校。考虑到该疾病的基因相关性,可建议该女性将此信息告知其直系亲属,但决定权仍在本人,是否告知其直系亲属完全取决于本人。
77.【参考答案】D
【参考解析】尊重原则对医务人员的要求一是尊重患者的生命、人格尊严,呵护患者的隐私。二是处理好患者自主与医方做主的关系。医生要尊重患者的知情同意和知情选择的权利,对于缺乏或丧失自主能力的患者,应尊重其家属或监护人的此项权利。但当患者病情危急需要立即进行处置和抢救,家属不在场,来不及获取患者家属知情同意的时候,医务人员出于对患者责任和利益的考虑,可以行使特殊干涉权,做出对患者有利的决定。三是履行帮助、劝导、限制患者及其亲属选择的责任。医务人员首先要帮助患者,为其提供正确、适量的信息并帮助患者理解,以利于患者的选择。其次,劝导患者。如果患者的选择与医务人员的期望不同,医务入员应劝导患者,而不要采取听之任之、出了问题患者责任自负的态度(D错, 为本题正确答案)。
78.【参考答案】A
【参考解析】隐私保护权是医患关系中患者享有的一项权利,医疗中患者的信息属于保密范围,医生为患者保密是医生的业务,医生要保持讲真话和保密的平衡,要以保护求询者最大利益为原则,医生应该只将信息告诉妻子,由妻子来决定要不要告知丈夫。但是,如果患者的“隐私”涉及他人或社会的利益,对他人或社会具有一定的危害性,如甲类传染病等,则医务入员有疫情报告的义务,应当如实上报。但是,对非直接利益相关人应当做好保密工作。
79.【参考答案】C
【参考解析】《纽伦堡法典》倡导主张的人体实验的基本原则,第一条为自愿同意原则,法典规定“受试者的自愿同意绝对必要”,受试者的自愿同意是《法典》所倡导主张的法律和道义精神允许下的人体实验必须遵循和坚守的首要基本原则。主要内容包括:1.受试者的自愿同意绝对必要(C对)。2.实验应该收到对社会有利的富有成效的结果。3.实验应该立足于动物实验取得结。4.实验进行必须力求避免在肉体上和精神上的痛苦和创伤。5.事先就有理由相信会发生死亡或残废的实验一律不得进行。6.实验的危险性,不能超过实验所解决问题的人道主义的重要性。7.必须作好充分准备和有足够能力保护受拭者排除那怕是微之又微的创伤、残废和死亡的可能性。 8.实验只能由科学上合格的人进行。9.当受试者在实验过程中,已经到达这样的肉体与精神状态,即继续进行已经不可能的时候,完全有停止实验的自由。10.在实验过程中,主持实验的科学工作者,如果他有充分理由相信即使操作是诚心诚意的,技术也是高超的,判断是审慎的,但是实验继续进行,受试者照样还要出现创伤、残废和死亡的时候,必须随时中断实验。
80.【参考答案】D
【参考解析】在生物医学研究中,尊重人的核心问题就是尊重受试者自主权或知情同意权,知情同意中存在的伦理问题主要有:其一,并非真实的自愿同意。“同意” 是以诱惑、欺骗或强迫手段获得的,此类同意是无效的、不道德的。要特别注意隐蔽性的利诱会削弱受试者的理性和自主决定的能力。其二,只有知情同意的结果,没有知情同意的过程。知情同意更重要的是交流过程,而不单单是签署知情同意书。研究者和受试者要对试验的全部信息做充分的、可理解的交流。其三,知情同意缺乏连续性。知情同意书的签订并不意味着告知的结束。
81.【参考答案】D
【参考解析】医生的义务①遵守法律、法规,遵守技术操作规范。②树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务。③关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私。④努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平。⑤宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。D项是医生的权利。
94.95.【参考答案】AA
【参考解析】解析:杏苏散:杏仁、苏叶、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、橘皮、大枣
参苏饮:紫苏叶、葛根、人参、半夏、前胡、茯苓、木香、枳壳、桔梗、炙甘草、生姜、大枣、陈皮
96.97.【参考答案】BC
【参考解析】小陷胸汤功效-清热化痰,宽胸散结;瓜蒌薤白半夏汤(附方)功效:通阳散结,行气宽胸
三、X型题
136.【参考答案】ABC
【参考解析】
止嗽散组成:桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮;
完带汤组成:白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡;
槐花散组成:槐花、侧柏叶、荆芥穗、枳壳;
九味羌活汤组成:羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草
137.【参考答案】BCD
【参考解析】
生化汤组成:全当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草(童便、黄酒);
暖肝煎组成:小茴香、肉桂、当归、枸杞、乌药、沉香、茯苓、生姜;
五积散组成:白芷、川芎、炙甘草、茯苓、当归、肉桂、芍药、半夏、陈皮、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴;
苏子降气汤组成:白芷、川芎、炙甘草、茯苓、当归、肉桂、芍药、半夏、陈皮、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴。
138.【参考答案】BC
【参考解析】
凉膈散组成:连翘、川大黄、朴硝、甘草、山栀子、薄荷、黄芩、竹叶
芍药汤组成:黄芩、黄连、芍药、当归、槟榔、木香、炙甘草、大黄、官桂
枳实导滞丸组成:大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻
木香槟榔丸组成:木香、槟榔、青皮、陈皮、莪术、黄连、黄柏、大黄、香附子、牵牛
139.【参考答案】ABCD
【参考解析】
朱砂安神丸:生地:滋阴清热;当归:补血
龙胆泻肝汤:当归、生地:养血滋阴,使邪去而阴血不伤
清胃散:生地:凉血滋阴,当归:养血活血,以助消肿止痛
小蓟饮子:生地:凉血止血,养阴清热;当归:养血和血,引血归经,诸药寒凉滞血
140.【参考答案】ABCD
【参考解析】
肾气丸:重用“三补三泻”,以益精泻浊;少佐温热助阳,以“少火生气”,臣以附子、桂枝,温肾助阳,生发少火,鼓舞肾气,且茯苓、泽泻均有渗湿泄浊、通调水道之功。
真武汤:辛热渗利合法,纳酸柔于温利之中,脾肾兼顾,重在温肾,方中君以大辛大热之附子,温肾助阳以化气行水,暖脾抑阴以温运水湿,全方泻中有补,标本兼顾,共奏温阳利水之功。
五苓散功用:利水渗湿,温阳化气,佐以桂枝温阳化气以助利水,且可辛温发散以祛表邪,一药而表里兼 治。诸药相伍,共奏淡渗利湿,健脾助运,温阳化气,解表散邪之功。
苓桂术甘汤功用:温阳化饮,健脾利水,臣以桂枝温阳化气。苓、桂相伍,温阳行水之功著,为阳虚水停之常用配伍
141.【参考答案】BD
【参考解析】
血府逐瘀汤中桔梗、枳壳:一升一降。升降兼顾,既能升达清阳,又可降泄下行,使气血和调;
复元活血汤中大黄:荡涤凝瘀败血,导瘀下行,推陈致新柴胡:疏肝行气,并可引诸药入肝经。两药合用,一升一降,以攻散胁下之瘀滞;
旋复代赭汤只有降,补中益气汤只有升,故AC不选。
142.【参考答案】AC
【参考解析】
清营汤:以清营解毒为主,配以养阴生津和“透热转气”,使入营之邪透出气分而解;
清胃散:苦寒辛散并用,降中有升,火郁发之;
青蒿鳖甲汤:滋中有清,清中有透,邪正兼顾,先入后出;
加减葳蕤汤:辛凉与甘寒合法,汗不伤阴,滋不碍邪。
143.【参考答案】AD
【参考解析】【用法】上三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓,分三服;
大承气汤:【用法】上四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄,更煮取二升,去滓,内芒硝,更上微火一两沸,分温再服,得下,余勿服;
枳实薤白桂枝汤:【用法】上以水五升,先煎枳实、厚朴,取二升,去滓,内诸药,煮数沸,分温三服;
葛根黄芩黄连汤:【用法】上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,纳诸药,煮取二升,去滓,分温再服。
144.【参考答案】ABCD
【参考解析】甘露消毒丹:主治湿温时疫之湿热并重证。发热口渴,胸闷腹胀,肢酸倦怠,颐咽肿痛,或身目发黄,小便短赤,或泄泻淋浊,舌苔白腻或黄腻或干黄,脉濡数或滑数
145.【参考答案】ACD
【参考解析】
理中丸:①脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛,喜温喜按,呕吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白润,脉沉细或沉迟无力②阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,质清稀③中阳不足,阴寒上乘之胸痹;脾气虚寒,不能摄津之病后多涎
唾;中阳虚损,土不荣木之小儿慢惊;食饮不节,损伤脾胃阳气,清浊相干,升降失常之霍乱等。
黄土汤:脾阳不足,脾不统血证。大便下血,先便后血,或血,衄血,及妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力
归脾汤①心脾气血两虚证。心悸怔忡,健忘失眠,盗汗,体倦食少,面色萎黄,舌淡,苔薄白,脉细弱②脾不统血证。便血,皮下紫癜,妇女崩漏,月经超前,量多色淡,或淋漓不止,舌淡,脉细弱
一、A型题
37.患者三年前身目发黄治疗后,黄疸已退,刻下见胁肋隐痛,劳累加重,口干咽燥,头晕目眩,舌红少苔,脉弦细,治宜选用( )
A.芍药甘草汤 B.沙参麦冬汤
C.一贯煎 D.归芍六君子
38.发热,微恶风,头胀痛,咳嗽,咽痛,流黄浊涕,舌边尖红,脉浮数,治法为( )
A.清热解毒 B.辛凉解表
C.宣肺利咽 D.宣肺止咳
39.患者眩晕,头重昏蒙,视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌淡红苔白腻,脉弦滑,可辨证为( )
A.瘀血阻窍证 B.肝阳上亢证
C.痰湿中阻证 D.痰热上扰证
40.女性,23岁。平素忧思焦虑,由于情志刺激,突然呼吸短促,息粗气憋,胸闷,痰鸣声不著,舌苔薄白,脉弦。其治法是( )
A.开郁降气平喘 B.泻肝清肺平喘
C.祛风降气平喘 D.温肾纳气平喘
41.下列药物中,治痹证中上肢痹痛一般不选取的药物是( )
A.桂枝 B.羌活
C.姜黄 D.牛膝
42.女性,27岁,肺痨,迁延不愈,喘息少气,痰白有沫,咯血色淡暗,自汗,盗汗,形寒肢冷,五更泄泻,大肉尽脱,月经停闭,舌淡苔白,脉虚大无力。宜首选( )
A.月华丸 B.保真汤
C.百合固金汤 D.补天大造丸
43.患者腹部胀痛,时有条索状物隆起,食后痛甚,纳呆,便秘,舌淡红苔黄腻,脉弦滑,其诊断是( )
A.食滞痰阻之聚证 B.肝气郁结之聚证
C.瘀血内结之积证 D.气滞血阻之积证
44.患者水肿十余年,反复发作,时轻时重。刻下,小便短少,呕恶频作,头痛头晕,面部烘热,腰膝酸软,手足抽搐,舌红少苔,脉弦细( )
A.清热利湿,平肝息风 B.滋补肝肾,平肝息风
C.平肝息风,利水消肿 D.滋补肝肾,利水消肿
45.患者咳吐涎沫,清稀量多,不渴,短气不足以息,乏力,神疲懒言,舌淡苔白,脉弱,治宜选用( )
A.桂枝甘草汤 B.苓桂术甘汤
C.甘草干姜汤 D.吴茱萸汤
46.患者胃脘疼痛,痛处固定,痛时持久,食后加重,入夜尤甚,舌质暗紫,脉涩。其治法是( )
A.养阴益胃,活血止痛 B.活血化瘀,理气止痛
C.温中健脾,化瘀止痛 D.消食健胃,理气止痛
47.患者逐渐感觉下肢痿软无力,周身困重,胸脘痞闷,小便赤涩,舌红苔黄腻,脉滑数。( )
A.清燥救肺汤 B.知柏地黄丸
C.加味二妙丸 D.虎潜丸
48.患者头摇肢颤,筋脉拘急,畏寒肢冷,四肢麻木,舌淡苔薄白,脉沉迟无力,治宜选用( )
A.大定风珠 B.天麻钩藤饮
C.人参养荣汤 D.地黄饮子
49.治疗虚劳肝阴虚证治宜选用( )
A.天王补心丹 B.左归丸
C.补肝汤 D.杞菊地黄丸
50.患者自汗盗汗,伴心悸少寐,神疲乏力,面色不华,舌淡苔薄白,脉细。其治法是( )
A.益气固表 B.养血补心
C.益气温阳 D.养心安神
51.患者淋证日久,时发时止,遇劳则发,腰膝酸软,面红烦热,脉细,舌红苔少,治宜选用( )
A.无比山药丸 B.知柏地黄丸
C.补中益气汤 D.左归丸
(56-58题共用题干)
56.男,65岁,一月来左胸隐隐作痛,常于快步行走后出现,休息可缓,伴心悸时作,倦怠乏力,口干,舌体胖大,舌淡红少苔,脉细。其诊断是( )
A.心悸之心阳不振 B.心悸之瘀阻心脉
C.胸痹之寒凝心脉 D.胸痹之气阴两虚
57.其治法是( )
A.辛温散寒,宣通心阳 B.活血化瘀,通脉止痛
C.益气养阴,活血通脉 D.滋阴清火,养心和络
58.选方应为( )
A.瓜蒌薤白白酒汤和当归四逆散 B.生脉散合人参养荣汤
C.桂枝龙骨牡蛎汤合参附汤 D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎
(59-61题共用题干)
59.男,30岁,今晨出现肠鸣腹痛,排便次数增多,泄泻十余次,清稀如水样,伴恶寒头痛,舌淡红苔白腻,脉濡。其诊断为( )
A.泄泻之寒湿内盛 B.泄泻之脾胃虚弱
C.腹痛之寒邪内阻 D.腹痛之中脏虚寒
60.男,30岁,今晨出现肠鸣腹痛,排便次数增多,泄泻十余次,清稀如水样,伴恶寒头痛,舌淡红苔白腻,脉濡。治宜选用( )
A.良附丸 B.健脾丸
C.小建中汤 D.藿香正气散
61.若病情迁延不愈,大便时干时溏,食后脘闷不舒,面色萎黄,舌苔淡白,脉细。治宜选用( )
A.痛泻要方 B.四神丸
C.参苓白术散 D.黄芪建中汤
(62-64题共用题干)
62.男,56岁,近日口渴大量饮水,多食易饥,精神不振,四肢乏力,体瘦。舌质淡红,苔白而干,脉弱。其诊断是( )
A.上消肺热津伤 B.中消胃热炽盛
C.中消气阴亏虚 D.下消肾阴亏虚
63.男,56岁,近日口渴大量饮水,多食易饥,精神不振,四肢乏力,体瘦。舌质淡红,苔白而干,脉弱。其治法是( )
A.清热润肺,生津止渴 B.清胃泻火,养阴增液
C.益气健脾,生津止渴 D.滋阴固肾,生津止渴
64.男,56岁,近日口渴大量饮水,多食易饥,精神不振,四肢乏力,体瘦。舌质淡红,苔白而干,脉弱。若治疗不当,可发展为( )
A.脱疽 B.鼓胀
C.呕血 D.瘿瘤
(65-67题共用题干)
65.男,45岁。慢性肾小球肾炎病史20年。刻下双下肢浮肿,脘腹胀满,口干不欲饮,腰膝酸软,小便短少,舌暗苔白润,脉沉涩。辨证为( )
A.脾阳虚衰 B.瘀水互结
C.温毒浸淫 D.水湿浸渍
66.男,45岁。慢性肾小球肾炎病史20年。刻下双下肢浮肿,脘腹胀满,口干不欲饮,腰膝酸软,小便短少,舌暗苔白润,脉沉涩。治宜选用( )
A.桃红四物汤合五苓散 B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
C.五皮散合胃苓汤 D.实脾饮合猪苓汤
67.男,45岁。慢性肾小球肾炎病史20年。刻下双下肢浮肿,脘腹胀满,口干不欲饮,腰膝酸软,小便短少,舌暗苔白润,脉沉涩。若患者感冒后出现水肿加重,皮肤绷急光亮,恶风发热,咽喉肿痛,舌红苔白,脉浮数,治宜选用( )
A.疏凿饮子 B.越婢加术汤
C.防己黄芪汤 D.银翘散
二、B型题
A.温中化饮,和胃降逆 B.消食化痰,和胃降逆
C.疏肝理气,和胃降逆 D.消食化滞,和胃降逆
98.呕吐之痰饮内阻的治法是( )
99.呕吐之饮食停滞的治法是( )
A.六磨汤 B.黄芪汤
C.麻子仁丸 D.济川煎
100.治疗气虚便秘可用( )
101.治疗气滞便秘的药物( )
三、X型题
146.下列为心悸实证的治法是( )
A.祛痰 B.化饮
C.清火 D.化瘀
147.下列属于中风先兆的是( )
A.头晕 B.头痛
C.肢麻 D.心悸
148.下列各项中,属于不寐虚证治法的是( )
A.补益心脾,养血安神 B.益气镇惊,安神定志
C.消食导滞,和胃健脾 D.滋阴降火,交通心肾
149.以沙参麦冬汤为主方治疗的病证有( )
A.胃痛之胃阴亏耗 B.咳嗽之肺阴亏虚
C.呃逆之胃阴不足 D.虚劳之肺阴虚证
150.以通窍活血汤为主方治疗的病证有( )
A.痴呆之瘀血阻滞证 B.痫病之瘀阻脑络证
C.眩晕之瘀血阻窍证 D.内热发热之血瘀发热证
151.癫狂实证的治法是( )
A.理气解郁,化痰醒神 B.豁痰化瘀,调畅气血
C.镇心涤痰,清肝泻火 D.活血化瘀,息风通络
152.下列选项中,属于痴呆的病因是( )
A.年老体衰 B.久思积虑
C.先天不足 D.后天失养
153.鼓胀实证的常见证候( )
A.气滞湿阻证 B.水湿困脾证
C.湿热蕴结证 D.肝脾血瘀证
154.下列属于瘿病辨证要点的是( )
A.辨表与里 B.辨气与血
C.辨火盛与阴伤 D.辨痰饮与湿阻
155.患者寒战高热,隔日一发,头痛,汗出不畅,骨节疼痛,口渴喜饮,舌红苔黄,脉弦数。治宜选用( )
A.白虎加桂枝汤 B.柴胡截疟饮
C.截疟七宝饮 D.白虎加人参汤
156.下列各项中属于鼻衄的证型的是( )
A.胃热炽盛 B.湿热蕴脾
C.热邪伤肺 D.肝火上炎
157.患者午后潮热,手足心热,心烦少寐,颧红盗汗,口干咽燥,舌红少苔脉细数,治疗选用( )
A.丹栀逍遥散 B.清骨散
C.栀子清肝汤 D.知柏地黄丸
一、A型题
37.【参考答案】C
【参考解析】此题考查胁痛-肝络失养证;题干当中“三年前身目发黄治疗后,黄疸已退”易误导考生选择D.归芍六君子;因D选项是黄疸消退后调治-肝脾不调证,但是肝脾不调证临床表现为肝郁脾虚,而并无阴虚表现,故此题选C。
38.【参考答案】B
【参考解析】此题考查感冒-风热犯表证,治法宜选用B。
39.【参考答案】C
【参考解析】根据“眩晕”可辨病为脑系病证-眩晕;“头重昏蒙......呕吐痰涎,食少多寐”辨证为痰湿,故选C。
40.【参考答案】A
【参考解析】根据“突然呼吸短促,息粗气憋”辨病为喘证,根据“平素忧思焦虑,由于情志刺激...舌苔薄白,脉弦”辨证为肝气乘肺证,治法宜选用A.开郁降气平喘。
41.【参考答案】D
【参考解析】题干当中D.牛膝善于治疗下半身痹痛,余均为上半身痹症常用药。
42.【参考答案】D
【参考解析】通过“盗汗......形寒肢冷,五更泄泻”辨证为肺痨-阴阳两虚证,选方D.补天大造丸。
43.【参考答案】A
【参考解析】通过“时有条索状物”辨证为A.食滞痰阻之聚证。
44.【参考答案】B
【参考解析】此题考查关格-肝肾阴虚,虚风内动证型;治法为B.滋补肝肾,平肝息风。
45.【参考答案】C
【参考解析】通过“咳吐涎沫”辨证为肺痿;通过“清稀量多......神疲懒言,舌淡苔白,脉弱”辨证为肺痿-虚寒证,故选择C.甘草干姜汤。A.桂枝甘草汤中内无分证用;B.苓桂术甘汤用于心悸-水饮凌心、心衰-痰饮阻肺、呕吐-痰饮内阻、痰饮-脾阳虚弱、痰饮-支饮-脾肾阳虚、肥胖-脾肾阳虚;D.吴茱萸汤适用于关格-脾肾阳虚,湿浊内蕴。
46.【参考答案】B
【参考解析】通过“痛处固定......入夜尤甚,舌质暗紫,脉涩”辨证为瘀血胃痛,故选B.活血化瘀,理气止痛;A.养阴益胃,活血止痛适用于阴虚+瘀血(错);C.温中健脾,化瘀止痛适用于脾阳虚+瘀血(错);D.消食健胃,理气止痛适用于饮食积滞型胃痛(错)。
47.【参考答案】C
【参考解析】根据“下肢痿软无力”辨病为痿证,根据“周身困重,胸脘痞闷...舌红苔黄腻,脉滑数”辨证为痿证-湿热浸淫证,故C.加味二妙丸为正确选项;A.清燥救肺汤-痿证-肺热津伤(错);B.知柏地黄丸-阴虚火旺证(错);D.虎潜丸-痿证-肝肾亏损(错)。
48.【参考答案】D
【参考解析】根据“头摇肢颤”辨病为颤证;根据“筋脉拘急(寒主收引),畏寒肢冷”辨证为阳气虚衰,故选D.地黄饮子;A.大定风珠-颤证-阴虚风动(错);B.天麻钩藤饮-颤证-风阳内动(错);C.人参养荣汤-颤证-气血亏虚(错)。
49.【参考答案】C
【参考解析】此题为记忆型考题,选择C.补肝汤;A.天王补心丹-虚劳心阴虚(错);B.左归丸-虚劳肾阴虚(错);D.杞菊地黄丸-非虚劳主方,用于关格-肝肾阴虚,肝风内动(错)。
50.【参考答案】B
【参考解析】根据“患者自汗盗汗”可辨病为自汗盗汗;根据“心悸少寐,神疲乏力,面色不华”可辨证为自汗盗汗-心血不足证,故选B.养血补心;A.益气固表-自汗盗汗肺卫不固(错);C.益气温阳-自汗盗汗无阳虚证(错);D.养心安神适用于心血不足之不寐(错)。
51.【参考答案】B
【参考解析】此题考查淋证变证附方,根据“腰膝酸软,面红烦热......舌红苔少”辨证为阴虚火旺证,故选B.知柏地黄丸;A.无比山药丸-劳淋(错);C.补中益气汤-中气下陷证(错);D.左归丸-淋证无此附方。
56.【参考答案】D
【参考解析】根据“左胸隐隐作痛”辨病为胸痹;根据“倦怠乏力”可辨其病机中有气虚,根据“口干.....舌淡红少苔”辨其病机中有阴虚,故选D.胸痹之气阴两虚;A.心悸之心阳不振-会有阳虚证的表现(错);B.心悸之心脉痹阻-会有瘀血如刺痛、痛处固定、夜间痛甚等临床表现(错);胸痹之寒凝心脉-会有猝然心痛如绞、形寒肢冷等表现(错)。
57.【参考答案】C
【参考解析】符合胸痹气阴两虚证治法只有C.益气养阴,活血通脉,故正确答案为C。
58.【参考答案】B。
【参考解析】胸痹气阴两虚证选方为B.生脉散合人参养荣汤;A.瓜蒌薤白白酒汤和当归四逆散-胸痹寒凝心脉(错);C.桂枝龙骨牡蛎汤合参附汤-胸痹心肾阳虚证(错);D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎-胸痹心血瘀阻证(错)。
59.【参考答案】A
【参考解析】根据“泄泻十余次”辨病为泄泻,根据“清稀如水样,伴恶寒头痛”辨证为泄泻-寒湿内盛证;B.泄泻之脾胃虚弱-会出现脾气虚相关症状(错);C.腹痛之寒邪内阻-“腹痛拘急,痛势急暴,遇寒痛甚,得温痛减”(错);D.腹痛之中脏虚寒-腹痛绵绵,时作时止,喜暖喜按,畏寒怯冷(错)。
60.【参考答案】D
【参考解析】泄泻-寒湿内盛证选方为D.藿香正气散(对);A.良附丸适用于寒邪所导致的胃痛、腹痛(错);B.健脾丸适用于脾虚食积证(错);C.小建中汤适用于腹痛-中虚脏寒证(错)。
61.【参考答案】C
【参考解析】根据“大便时干时溏,食后脘闷不舒,面色萎黄”辨证为脾虚,故选用C.参苓白术散;A.痛泻要方-泄泻肝气乘脾证;B.四神丸-泄泻肾阳衰微证;D.黄芪建中汤-胃痛脾胃虚寒证。
62.【参考答案】C
【参考解析】根据“精神不振,四肢乏力”辨其病机中有气虚;根据“舌质淡红”辨其病机中有阴虚;此题亦可用排除法,A.上消肺热津伤、B.中消胃热炽盛为实热而不出现气虚;C.中消气阴亏虚有气虚表现;D.下消肾阴亏虚亦无气虚证表现;排除后可选C。
63.【参考答案】C
【参考解析】符合气阴两虚治法只有C.益气健脾,生津止渴。
64.【参考答案】A
【参考解析】此题考查消渴并发症,消渴并发症包括:肺痨、疮疖痈疽、白内障雀目耳聋、水肿、胸痹、中风;故选A.脱疽。
65.【参考答案】B
【参考解析】根据“口干不欲饮.....舌暗...脉沉涩”可辨证为水肿-瘀水互结证,故选B;A.脾阳虚衰辨证要点为阴水(按之凹陷不易恢复)+脾气虚证(纳减便溏,神疲乏力,四肢倦怠)错;C.温毒浸淫辨证要点为风热+身发疮痍,甚则溃烂(错);D.水湿浸渍辨证要点为水肿+寒湿困脾证(错)。
66.【参考答案】A
【参考解析】水肿-瘀水互结选方为桃红四物汤合五苓散;故选A。。
67.【参考答案】B
【参考解析】根据“皮肤绷急光亮”辨证为阳水,根据“恶风发热.....脉浮数”辨证为阳水-风水相博证,选方B.越婢加术汤;A.疏凿饮子-水肿湿热壅盛;C.防己黄芪汤-水肿风水相博变证附方-汗出恶风(错);D.银翘散-感冒风热犯表证。
二、B型题
98.99.【参考答案】98.A;99.D
【参考解析】A.温中化饮,和胃降逆-呕吐痰饮内阻治法;B.消食化痰,和胃降逆-呕吐食积加痰治法;C.疏肝理气,和胃降逆-呕吐肝气犯胃证治法;D.消食化滞,和胃降逆-呕吐饮食停滞治法。故98选A.温中化饮,和胃降逆;99选D.消食化滞,和胃降逆。
100.101.【参考答案】100.B;101.A
【参考解析】A.六磨汤-气秘;B.黄芪汤-气虚秘;C.润肠丸-血虚秘;D.济川煎-阳虚秘。
三、X型题
146.【参考答案】ABCD
【参考解析】此题考查对心悸实证病理因素的相关治法;心悸实证病理因素包括痰饮、火邪、瘀血(此考点出自心悸病因病机);故治法为A.祛痰;B.化饮;C.清火;D.化瘀。
147.【参考答案】ABC
【参考解析】中风发病前常有头痛、头晕、肢体一侧麻木,详情见九版教材中风中的诊查要点。
148.【参考答案】ABD
【参考解析】此题考查不寐虚证治法,选项中除了C.消食导滞,和胃健脾为实证治法外,其余均为虚证治法。
149.【参考答案】BD
【参考解析】A.胃痛之胃阴亏耗-益胃汤/一贯煎+ 芍药甘草汤(错);B.咳嗽之肺阴亏虚-沙参麦冬汤(对);C.呃逆之胃阴不足-益胃汤;D.虚劳之肺阴虚证-沙参麦冬汤。
150.【参考答案】ABC
【参考解析】中医内科学当中所有的瘀血阻滞脑窍导致的病证均选用通窍活血汤。
151.【参考答案】ABC
【参考解析】癫证实证为-痰气郁结证;狂证实证为痰火扰神证、痰热瘀结证,故此道题正确答案为ABC;D.活血化瘀,息风通络为痫证-瘀阻脑络证治法(错)。
152.【参考答案】ABCD
【参考解析】痴呆病因为先天不足、后天失养、年老肾虚、久郁不解、中风外伤。故此题选择ABCD。
153.【参考答案】ABCD
【参考解析】鼓胀实证常见症候为气滞湿阻、水湿困脾、湿热蕴结、肝脾血瘀,故此题全选。
154.【参考答案】BC
【参考解析】瘿病辨证要点为九版本-辨在气在血、辨火盛与阴伤,十版-辨痰与瘀。故选BC。
155.【参考答案】AD
【参考解析】根据“寒战高热,隔日一发”可辨病为疟疾,根据“渴不欲饮,舌红苔黄,脉弦数”辨证为温疟;故选AD;B.柴胡截疟饮-正疟(错);C.截疟七宝饮-寒疟(错)。
156.【参考答案】ACD
【参考解析】鼻衄分证包括热邪犯肺、胃热炽盛、肝火上炎、气血亏虚;故选ACD。
157.【参考答案】BD
【参考解析】根据“午后潮热”辨病为内伤发热;根据“手足心热.....颧红盗汗.....舌红少苔脉细数”辨证为阴虚发热,故选BD;A.丹栀逍遥散适用于内伤发热-气郁发热;C.栀子清肝汤适用于瘿病肝火旺盛证。
一、A型题
52.下列五腧穴中,均属于井穴且五行属金的是( )
A.少泽、少冲 B.关冲、至阴
C.历兑、涌泉 D.商阳、少商
53.下列各项中,属于远部取穴的是( )
A.泄泻选择脾俞、大椎 B.感冒选择风池、合谷
C.高热选择大椎、曲池 D.胃痛选择梁丘、内关
54.下列有关腧穴定位的描述,错误的是( )
A.期门位于胸部,第六肋间隙,前正中线旁开4寸
B.地机位于小腿内侧,阴陵泉下5寸,胫骨内侧后缘
C.膀胱俞位于骶区,横平第二骶后孔,骶正中线旁开1.5寸
D.头临泣位于头部,前发际0.5寸,瞳孔直上
55.治疗中风,呕吐均应主取( )
A.足太阴经 B.足厥阴经
C.手少阴经 D.手厥阴经
(68-70题共用题干)
患者,女,63岁。排便不畅,便质不干,临厕努挣无力,腹胀舌质淡,脉弱。
68.针灸治疗宜选用的主穴是( )
A.天枢、支沟、脾俞、阴陵泉、丰隆
B.天枢、支沟、大肠俞、上巨虚、照海
C.天枢、支沟、关元、下脘、丰隆
D.天枢、支沟、脾俞、三阴交、公孙
69.根据针灸处方选穴原则,应该选择的配穴是( )
A.气海,足三里 B.太冲,中脘
C.内关,神阙 D.内关,中脘
70.主穴选支沟的意义( )
A.温补肾阳,通畅肠腑 B.和解少阳,健脾益气通腑
C.宣通三焦气机,通畅肠腑 D.健脾润燥,通畅肠腑
(71-73题共用题干)
患者,男性,38岁。自觉左耳内如火车鸣响2周。头痛面赤、烦躁易怒、入睡困难、口苦咽干,舌红苔薄黄,脉弦数为主症。
71.除取局部穴外宜主选哪条经脉( )
A.手太阳、足阳明 B.手阳明、足阳明
C.手少阳、足太阳 D.手少阳、足少阳
72.依据辨证选穴原则,宜配选( )
A.行间、侠溪 B.外关、合谷
C.丰隆、三阴交 D.肝俞、肾俞
73.用耳针治疗宜配用的耳穴是( )
A.心、肝、肾、内耳、皮质下、神门
B.肾、内耳、胆、心、内分泌、神门
C.肾、内耳、脾、脑、肾上腺、交感
D.肾、内耳、肝、脾、皮质下、三焦
二、B型题
A.养老、听宫、小海 B.曲泉、蠡沟、章门
C.隐白、大包、太白 D.角孙、关冲、中渚
102. 以上穴位均属于手少阳三焦经的是( )
103. 以上穴位均属于足厥阴肝经的是( )
A.用翳风、角孙治疗耳鸣 B.用列缺、曲池治疗咳嗽
C.用中极、次髎治疗痛经 D.用风池、太冲治疗眩晕
104. 属于本经配穴的是( )
105. 属于上下配穴的是( )
三、X型题
158. 下列选项中,治疗心痛的腧穴为( )
A.极泉 B.曲泽
C.尺泽 D.膻中
159. 选取合谷、列缺、肺俞、中府以治疗哮喘,其中体现的配穴原则为( )
A.表里配穴 B.本经配穴
C.上下配穴 D.前后配穴
160. 下列腧穴中均属于足少阳胆经的腧穴是( )
A.角孙,阳陵泉 B.阳白,带脉
C.肩井,足窍阴 D.率谷,足临泣
161.下列为郁证配穴的是( )
A.气郁化火选期门、膻中 B.痰气互结选丰隆、天突
C.心脾两虚选脾俞、足三里 D.肝肾亏虚选肝俞、太溪
162. 下列各组腧穴中,均位于前臂内侧的有( )
A.孔最、间使 B.偏历、内关
C.通里、郄门 D.尺泽、养老
163. 下列五输穴中,五行属金的是( )
A.阳溪 B.关冲
C.少冲 D.商丘
164. 下列各项中,手阳明经与足阳明经共同的主治病症是( )
A.脾胃病 B.五官病
C.前头病 D.热病
165. 下列能体现因时治宜的针灸治疗原则的是( )
A.针灸治疗膝骨性关节炎,春季宜毫针深刺
B.针灸治疗头痛,用子午流注方法选取五输穴
C.针灸治疗不寐,宜下午治疗
D.针灸治疗痛经,宜行经前治疗
一、A型题
52.【参考答案】B
【参考解析】按照“阴井木,阳井金”和五行生克规律进行配属,只有阳经的井穴属金;少泽手太阳小肠经的井穴属金,少冲手少阴心经的井穴属木;关冲手少阳三焦经井穴属金,治阴足太阳膀胱经井穴属金;历兑足阳明胃经井穴属金,涌泉足少阴肾经井穴属木;商阳手阳明大肠经井穴属金;少商手太阴肺经井穴属木。
53.【参考答案】D
【参考解析】泄泻选择脾俞、大椎,脾俞在脊柱区,第11胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸,不属于远治,大椎清泻热邪针对湿热伤中等有热邪的病症;感冒选择风池、合谷,高热选择大椎、曲池,感冒与高热没有准确位置,没有远部选穴;胃痛选择梁丘、内关,梁丘在股前区,髌底上2寸,股外侧肌与股直肌肌腱之间,内关在前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
54.【参考答案】B
【参考解析】地机:在小腿内侧,阴陵泉穴下3寸,胫骨内侧缘后际。
55.【参考答案】D
【参考解析】中风中经络以督脉、手厥阴及足太阴经穴为主,中脏腑以手厥阴经和督脉穴为主;呕吐以手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主;故治疗中风,呕吐均应主取手厥阴心包经。
(68-70题共用题干)
68.【参考答案】B
【参考解析】根据“女,63岁。排便不畅,便质不干”为便秘;便秘主穴为大肠俞、天枢、支沟、上巨虚、归来、足三里。
69.【参考答案】A
【参考解析】根据“临厕努挣无力,腹胀舌质淡,脉弱”为气虚便秘;气海既补气又行气,足三里胃的合穴、下合穴,通过补益脾胃,不益气血。
70.【参考答案】C
【参考解析】方义:支沟宣通三焦气机,三焦之气通畅,则肠腑通畅,便秘得愈
(71-73题共用题干)
71.【参考答案】D
【参考解析】根据“男性,38岁。自觉左耳内如火车鸣响2周”确定为耳鸣耳聋;根据“头痛面赤、烦躁易怒、入睡困难、口苦咽干,舌红苔薄黄,脉弦数为主症”判断为耳鸣耳聋实证之肝胆火旺。耳鸣耳聋实证治法:以局部穴及手足少阳经穴为主。
72.【参考答案】A
【参考解析】根据“头痛面赤、烦躁易怒、入睡困难、口苦咽干,舌红苔薄黄,脉弦数为主症”判断为耳鸣耳聋实证之肝胆火旺。行间肝经荥穴、侠溪胆经荥穴清泻肝胆实火。
73.【参考答案】A
【参考解析】耳鸣耳聋其他疗法,耳针法:心、肝、肾、内耳、皮质下;暴聋者,毫针强刺激;一般耳鸣耳聋用中等刺激量,亦可埋针。
二、B型题
102.【参考答案】D
103.【参考答案】B
【参考解析】养老、听宫、小海-手太阳小肠经;曲泉、蠡沟、章门-足厥阴肝经;隐白、大包、太白-足太阴脾经;角孙、关冲、中渚-手少阳三焦经
104.【参考答案】A
105.【参考答案】D
【参考解析】上下配穴法是指将腰部以上或上肢腧穴和腰部以下或下肢腧穴配合应用的方法;
用翳风、角孙治疗耳鸣,翳风属于手少阳三焦经,在颈部,耳垂后方,乳突下端前方凹陷中。角孙属于手少阳三焦经,在头部,耳尖正对发际处。属于本经配穴法;
用列缺、曲池治疗咳嗽,列缺属于肺经络穴,在前臂,腕掌侧远端横纹上1.5寸,拇短伸肌腱和拇长展肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中。曲池为大肠经合穴,在肘区,在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处,不属于上下配穴,也不属于本经配穴;
用中极、次髎治疗痛经,中极属于任脉腧穴,在下腹部,脐中下4寸,前正中线上。次髎属于膀胱经腧穴,在骶区,正对第2骶后孔中。不属于上下配穴,也不属于本经配穴;
用风池、太冲治疗眩晕,风池属于胆经腧穴,在颈后区,枕骨之下,胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中,横平风府穴。太冲属于肝经腧穴,在足背,第1、2跖骨间,跖骨底结合部前方凹陷中,或触及动脉搏动;属于上下配穴,不属于本经配穴。
三、X型题
158.【参考答案】ABD
【参考解析】极泉心经穴,曲泽心经合穴,膻中心包经募穴均可以治疗心痛;尺泽肺经合穴,主治①咳嗽,气喘,咯血,咽喉肿痛等肺系实热病证;②肘臂挛痛;③急性吐泻,中暑,小儿惊风等急症。
159.【参考答案】ABD
【参考解析】合谷为手阳明大肠经的原穴,在手背,第2掌骨桡侧的中点处;列缺为手太阴肺经络穴,在前臂,腕掌侧远端横纹上1.5寸,拇短伸肌腱和拇长展肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中;肺俞为足太阳膀胱经腧穴,肺之背俞穴,在脊柱区,第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸;中府为手太阴肺经募穴,在胸部,横平第一肋间隙,锁骨下窝外侧,前正中线旁开6寸。故合谷与列缺,合谷与中府为表里经配穴法;列缺与中府为本经配穴法;肺俞与中府为上下配穴法;合谷、列缺、肺俞、中府均位于腰以上,不存在上下配穴法。上下配穴法是指将腰部以上或上肢腧穴和腰部以下或下肢腧穴配合应用的方法。
160.【参考答案】BCD
【参考解析】阳陵泉,阳白,带脉,肩井,足窍阴,率谷,足临泣属于足少阳胆经腧穴;角孙属于手少阳三焦经腧穴。
161. 【参考答案】BCD
【参考解析】郁证气郁化火选期门、膻中,期门肝之募穴可以疏肝解郁,泻肝胆实火,膻中八会穴之气会可以疏调气机;
郁证痰气互结选丰隆、天突,丰隆肺经络穴,豁痰要穴,天突在颈前区,胸骨上窝中央,前正中线上,属于局部选穴;
郁证心脾两虚选脾俞、足三里,脾俞脾之背俞穴,足三里胃之合穴,下合穴,补益脾胃,搭配主穴中神门、内关调节心脾两虚;
郁证肝肾亏虚选肝俞、太溪,肝俞肝之募穴,太溪肾之原穴,两穴搭配调节肝肾亏虚。
162.【参考答案】AC
【参考解析】根据经脉分布位置,位于前臂内侧的经脉为手三阴经,孔最为手太阴肺经郄穴、间使为手厥阴心包经的经穴,均属于手三阴经位于前臂内侧;内关为心包经络穴,位于前臂内侧,偏历为手阳明大肠经络穴,位于前臂外侧;通里为手少阴心经络穴,郄门为手厥阴心包经郄穴,均属于手三阴经位于前臂内侧;尺泽为肺经合穴,位于前臂内侧,养老为小肠经郄穴,位于前臂外侧。
163. 【参考答案】 BD
【参考解析】根据“阴井木,阳井金”原则,阴经的经穴属金,阳经的井穴属金;阳溪为手阳明大肠经的经穴,属火(阳经经穴);关冲为手少阳三焦经的井穴,属金(阳经井穴);少冲为心经的井穴,属木(阴经的井穴);商丘为足太阴脾经的经穴,属金(阴经经穴)。
164. 【参考答案】 BCD
【参考解析】本题考查为分经主治,手阳明大肠经主治前头、鼻、口、齿病、咽喉病、热病;足阳明胃经主治前头、口齿、咽喉、胃肠病、神志病、热病、眼病;故手阳明大肠经与足阳明胃经共同治疗五官病、前头病、热病。
165.【参考答案】 BCD
【参考解析】因时制宜,春季、夏季宜浅刺,秋季、冬季宜深刺;子午流注法根据一日之中十二经脉气血盛衰开阖的时间不同而选用不同的五输穴,故属于按时选用;针灸治疗不寐,宜下午治疗,在下午睡前治疗属于按时选用;针灸治疗痛经,宜行经前治疗属于按时选用。